Gãy xương lồi cầu trên cánh tay

Để đáp ứng nhu cầu tự học kiến thức lâm sàng, chúng tôi giới thiệu đến bạn khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa. Đây là khóa học được chúng tôi dành nhiều thời gian và tâm huyết để thực hiện.

Khóa học lâm sàng nội khoa Khóa học lâm sàng nội khoa

Bạn có thể tham khảo bài viết mẫu trong khóa học:
Bài viết mẫu: Tiếp cận suy thận mạn trên lâm sàng.
Truy cập vào: Danh sách bài học lâm sàng nội khoa.

GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY

Độ tuổi: 5 – 14, do: – trẻ đến trường => hiếu động

các điểm cốt hoá trên lồi cầu (LC) chưa hoàn chỉnh.

Nguyên nhân và cơ chế:

95% là gián tiếp do chống tay với cẳng tay ngửa, bàn tay duỗi và khuỷ duỗi tối đa

Phân loại:

Gãy duỗi hay gãy gấp, dựa vào: – Cơ chế.

– XQ.

Lưu ý:

1. Khi có gãy trên LC xương cánh tay thì cần phát hiện có kèm trật khớp quay trụ trên hay không

LS: thực hiện sấp ngửa cẳng tay đau, hạn chế.

XQ: trục xương quay không đi qua điểm giữa của LC xương cánh tay.

Khi đọc XQ xương cánh tay trẻ em tránh nhầm lẫn các điểm cốt hoá với tổn thương gãy xương

Phân độ:

Theo Garlard ( 3 độ).

Theo Marion ( 4 độ ).

Khám tổn thương TK phối hợp:

TK quay: duỗi cổ tay, duỗi dạng ngón cái.

TK trụ: cơ gian cốt + cơ giun => duỗi các khớp gian đốt hoặc kẹp giấy giữa 2 ngón tay.

TK giữa: cơ dạng ngón cái + cơ đối ngón cái + 1 số cơ giun => kiểm tra động tác đối ngón cái.

Một số triệu chứng khi trẻ đến trước 7j:

Đau chói khi sờ nắn đầu dưới, ngoái cánh tay.

Sưng nề quanh vùng khớp.

Xoay cẳng tay có thể cảm nhận tiếng lạo xạo.

Một số triệu chứng khi trẻ đến sau 2 – 3 tuần:

Sờ thấy mảnh gãy ở trước ngoài, đầu dưới cánh tay trẻ vẫn đau khi sờ nắn.

Còn sưng nề nhưng giảm rõ hơn so với tuần đầu..

Lạo xạo không rõ.

Gấp duỗi khuỷ hạn chế.

Điều trị: bó bột

1,5 tháng => lành => tháo bột.

3 tháng => thời điểm đánh giá chậm liền xương hay không.

6 tháng => có khớp giả không.

Đăng ký nhận thông báo
Thông báo về
guest
0 Bình luận
Inline Feedbacks
Xem tất cả các bình luận
You cannot copy content of this page
Copy link
Powered by Social Snap