HỘI CHỨNG MALLORY – WEISS

Để đáp ứng nhu cầu tự học kiến thức lâm sàng, chúng tôi giới thiệu đến bạn khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa. Đây là khóa học được chúng tôi dành nhiều thời gian và tâm huyết để thực hiện.

Khóa học lâm sàng nội khoa Khóa học lâm sàng nội khoa

Bạn có thể tham khảo bài viết mẫu trong khóa học:
Bài viết mẫu: Tiếp cận suy thận mạn trên lâm sàng.
Truy cập vào: Danh sách bài học lâm sàng nội khoa.

HỘI CHỨNG MALLORY – WEISS

HC Mallory – Weiss có đặc điểm tổn thương là vết rách niêm mạc không xâm nhập

chỗ nối dạ dày – thực quản. Đây cũng là 1 trong những nguyên nhân gây nên Hội chứng xuất huyết tiêu hóa cao.

Để chẩn đoán xác định HC Mallory-Weiss: HC xuất huyết tiêu hóa cao + Dấu chứng hình ảnh qua nội soi + Tiền sử

Tiền sử:

Thường có 1 lịch sử quá khứ về nôn, nôn khan hay cố gắng rặn nhiều lần

Thường có các yếu tố làm dễ như uống rượu nhiều, ăn uống vô độ, nôn ói nhiều, ho dữ dội

Thường biết về bệnh sử như xơ gan, thoát vị hoành, chấn thương ngực bụng, viêm dạ dày, v.v…

Cơ năng

Có khi nôn ra máu tươi hoặc máu đỏ sẫm, có khi có máu cục tùy theo mức độ và tính chất chảy máu hay thời gian máu lưu trong dạ dày

Sau khi nôn mửa thường có cảm giác nóng rát sau xương ức

Có thể có đại tiện phân đen kèm theo hoặc không

Thực thể

Nhìn: thường khi chảy máu nặng sẽ phản ánh qua các triệu chứng:

Da nhợt nhạt

Vã mồ hôi kèm tay chân lạnh

Có thể có ngất hoặc nặng hơn là mê (dấu thiếu máu não)

Sờ: mạch nhanh (là triệu chứng nhạy và thường tỉ lệ với lượng máu mất)

Đo huyết áp: thường có hạ huyết áp, nếu tụt kẹp là dấu phản ánh tình trạng xuất huyết nặng (lưu ý ở bệnh nhân tăng huyết áp, nếu đã hạ huyết áp thường đã vượt quá khả năng bù trừ của cơ thể vì huyết áp bình thường của họ cao hơn người khỏe mạnh)

Cận lâm sàng

Nội soi ống tiêu hóa: thường chẩn đoán xác định khi thấy đoạn dưới thực quản từ đường Z có các vết loét và nứt dọc

Xét nghiệm máu: RBC, HGB, HCT giảm tỷ lệ với mức độ mất máu

Đăng ký nhận thông báo
Thông báo về
guest
0 Bình luận
Inline Feedbacks
Xem tất cả các bình luận
You cannot copy content of this page
Copy link
Powered by Social Snap