Hội chứng tiêu sợi huyết nguyên phát cấp

Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.

Đại cương

Đây là hội chứng mất sợi huyết có thể là nguyên phát do lưu hành trong máu yếu tố hoạt hóa plasminogen thành plasmin hay thứ phát xảy ra sau ĐMRRTLM.

Sự phóng thích tổ chức như phổi, tiền liệt tuyến, tụy, tử cung hoạt hóa chuyển plasminogen thành plasmin gây nên :

Phân hủy fibrin, fibrinogen và những yếu tố V, VIII. Nguyên nhân tiên phát :

Giải phẫu, đặc biệt phổi, tiền liệt tuyến, tử cung. Ung thư di căn (tiền liệt tuyến, tụy).

Bệnh ung thư máu.

Suy gan.

Lâm sàng

Chảy máu nhiều ở điểm chích hay vết thương giải phẫu. Máu bầm trên da hình bản đồ.

Chảy máu ở niêm mạc và các cơ quan.

Xét nghiệm

Cầm máu kỳ đầu bình thường : TS bình thường

Số lượng tiểu cầu bình thường.

Giảm lượng fibrinogen và plasminogen.

Rút ngắn thời gian tiêu Euglobulin.

Gia tăng lượng PDF (sản phẩm thoái giáng fibrin).

Giảm yếu tố V, VIII.

Thời gian Cephaline-Kaolin kéo dài

Thời gian Quick kéo dài .

Thời gian thrombin kéo dài.

Điều trị

– Điều trị nguyên nhân bệnh chính.

– Truyền máu tươi trong những trường hợp xuất huyết, thiếu máu nhiều.

– Cho thuốc chống tiêu sợi huyết :

Bán cấp : – Acide amino caproique (Hemocaprol).

– Acide tranexamique (Exacyl).

Cấp : – Dùng Antiplasmin : Aprotine, Iniprol.

Chẩn đoán phân biệt giữa ĐMRRTLM và Tiêu sợi huyết nguyên phát cấp :

Xét nghiệm ĐMRRTLM TSH
TS tăng tăng
TC tăng tăng
Thời gian Howell tăng tăng
Thời gian Quick tăng tăng
V, VIII, VII, X giảm nhiều giảm
Von – Kaula bình thường nếu không có tiêu sợi huyết thứ phát (+)
Phức hợp hòa tan (Nghiệm pháp rượu) (+) (-)

 

Số lượng tiểu cầu giảm bình thường
PDF (++) (+++)

 

Đăng ký nhận thông báo
Thông báo về
guest
0 Bình luận
Inline Feedbacks
Xem tất cả các bình luận
You cannot copy content of this page
Khóa học
Nội quy
Thành tích
Thảo luận
Lịch sử
Tài khoản
Copy link
Powered by Social Snap