Hội chứng viêm cầu thận tiến triển nhanh

Để đáp ứng nhu cầu tự học kiến thức lâm sàng, chúng tôi giới thiệu đến bạn khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa. Đây là khóa học được chúng tôi dành nhiều thời gian và tâm huyết để thực hiện.

Khóa học lâm sàng nội khoa Khóa học lâm sàng nội khoa

Bạn có thể tham khảo bài viết mẫu trong khóa học:
Bài viết mẫu: Tiếp cận suy thận mạn trên lâm sàng.
Truy cập vào: Danh sách bài học lâm sàng nội khoa.

HỘI CHỨNG CẦU THẬN TIẾN TRIỂN NHANH

Viêm cầu thận tiến triển nhanh là một hội chứng lâm sàng xảy ra ở nhiều bệnh cầu thận, đặc trưng là giảm nhanh tốc độ lọc cầu thận (GRF) ≥ 50% trong một thời gian ngắn, thường từ vài ngày đến 3 tháng. Tổn thương mô bệnh học thận là tạo thành hình liềm ngoài búi mao mạch ở cầu thận và hoại tử Fibrin ở búi mao mạch cầu thận.

Cơ năng

Có thể có phù

Thiểu niệu hoặc vô niệu: nếu bệnh tiến triển nặng

Thực thể

Nhìn: đái máu đại thể hoặc không có thay đổi màu sắc nước tiểu nhưng có hồng cầu (đái máu vi thể)

Khám có các triệu chứng của Hội chứng Urea máu cao tiến triển nặng dần lên từng ngày

Cận lâm sàng

Sinh thiết thận: 2 hình ảnh đặc trưng tổn thương mô bệnh học của hội chứng cầu thận tiến triển nhanh là:

Hình liềm tế bào biểu mô hoặc hình liềm tế bào xơ ngoài búi mao mạch cầu thận ở thành nang Bowman, bao bọc và bóp nghẹt búi mao mạch cầu thận. Hình liềm thấy ở trên 50% số cầu thận

Hoại tử búi mao mạch cầu thận, xâm nhập bạch cầu đa nhân, fibrin và thrombin vào thành mao mạch cầu thận. Hyalin hóa, xơ hóa cầu thận trong quá trình tiến triển

Xét nghiệm máu: Urea và Creatinin tăng lên hàng ngày

Đo mức lọc cầu thận (GRF) thấy giảm từng ngày và dẫn tới suy thận cấp thường trong vòng 3 tháng

Ngoài ra có thể có các xét nghiệm khác như:

Kháng thể kháng màng nền cầu thận

ASLO, ASK, AH

Kháng thể kháng bào tương của bạch cầu đa nhân (P-ANCA, C-ANCA)

Đăng ký nhận thông báo
Thông báo về
guest
0 Bình luận
Inline Feedbacks
Xem tất cả các bình luận
You cannot copy content of this page
Copy link
Powered by Social Snap