Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
MỘT SỐ PHƯƠNG TIỆN TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH
NẸP BỘT:
Không ôm kín toàn bộ chu vi, chỉ ôm lấy 2/3 chu vi chi.
Hình lòng máng.
Ví dụ như gối : tư thế cơ năng là chùng cơ.
BÓ BỘT:
Có 2 loại bó bột:
Bó bột có rạch dọc ( để tránh chèn ép khoang) : khi thấy căng tức thì nới ra. Sau 7-10 ngày thay bột mới vì 7-10 ngày hết xưng nề => bột trở nên lỏng => có khả năng di lệch.
Bó bột không có rạch dọc
XUYÊN ĐINH KÉO LIÊN TỤC( hình thức cố định ngoài):
Đinh Steiman:
Kéo qua lồi cầu đùi.
Kéo qua lồi củ chày.
Kéo qua xương gót.
lồi cầu đùi => xuyên đinh kéo từ trong ra.
lồi củ chày => xuyên từ ngoài vào.
xương gót => xuyên từ trong ra : do ở mắt cá trong có mạch máu thần kinh.
CỌC ÉP RĂNG NGƯỢC CHIỀU
– Sử dụng đinh Steiman.
BYFIX:
– Sử dụng đinh Schwanz.
Cố định ngoài trong trường hợp:
Gãy hở đến muộn.
Gãy hở đến sớm nhưng tổn thương rộng.
Cố định tạm thời.
Trong 1 số trường hợp, ta kết hợp đinh Kirchner và chỉ thép.
Ví dụ như gãy xương bánh chè, mỏm khuỷu, mắt cá trong.
VÍT:
Vít đặc => sử dụng cho thân xương.
Vít xốp => sử dụng cho vùng xương xốp.
Nẹp vít có 2 loại:
Nẹp trung tính: Nẹp hình lòng máng, lỗ nẹp tròn, không có tác dụng nén ép chỗ gãy.
Nẹp DCP: dày, lỗ nẹp hình elip.
Bắt theo nguyên tắc AO: tạo lực ép trên ỗ gãy => 2 mặt ép dính vào nhau => liền xương nhanh => không có tình trạng can xương từ máu tụ => do đó trên X quang, xương thẳng, không xù xì.
Chú ý:
Nẹp DCP phẳng, tỳ đè diện rộng => loãng xương diện rộng.
Trường hợp gãy chéo không sử dụng nẹp DCP theo phương pháp AO.
ĐINH NỘI TỦY:
Thế hệ 1: Đinh Kuntscher:
Rỗng, mỏng, không có chốt.
Nhược điểm: dễ gãy, cong, xoắn đinh.
Thế hệ 2: Đinh AO.
Có chốt => chống xoay.
Hiện nay: Đinh SIGN.
Có 2 chốt ở mỗi đầu:
2 chốt tròn: chốt tĩnh.
2 chốt bầu dục: chốt động.
Có 2 phương pháp đóng đinh nội tủy.
Đinh nội tủy xuôi dòng: đi từ trung tâm ra ngoại vi, có mở ỗ gãy hoặc không mở ổ gãy.
Đinh nội tủy ngược dòng: đi từ ngoại vi vào trung
tâm.
Ưu điểm của đinh nội tủy:
Không mở ổ gãy, hoặc mở rất nhỏ.
Bảo vệ cấu trúc mô mềm.
Bảo vệ khối máu tụ.
Liền xương tốt hơn.
NẸP VÍT:
Muốn đặt nẹp => phải mở ổ gãy.
Ưu điểm:
Thấy bằng mắt, nắn chỉnh cấu trúc giải phẩu hoàn chỉnh, chỉnh nắn vững chắc.
Nhược điểm:
Phá vỡ nguồn nuôi dưỡng ( màng xương).
Bầm dập mô mềm
chậm liền xương.
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.