Những điều cần biết về hen phế quản

Để đáp ứng nhu cầu tự học kiến thức lâm sàng, chúng tôi giới thiệu đến bạn khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa. Đây là khóa học được chúng tôi dành nhiều thời gian và tâm huyết để thực hiện.

Khóa học lâm sàng nội khoa Khóa học lâm sàng nội khoa

Bạn có thể tham khảo bài viết mẫu trong khóa học:
Bài viết mẫu: Tiếp cận suy thận mạn trên lâm sàng.
Truy cập vào: Danh sách bài học lâm sàng nội khoa.

Hen phế quản là gì ?

Hen phế quản là tình trạng đường thở của bạn bị thu hẹp và sưng lên và có thể tiết thêm chất nhầy. Điều này có thể gây khó thở và gây ho, phát ra âm thanh rít (thở khò khè) khi bạn thở ra và thở gấp.

Đối với một số người, bệnh hen phế quản là một mối phiền toái nhỏ. Đối với những người khác, nó có thể là một vấn đề lớn cản trở các hoạt động hàng ngày và có thể dẫn đến cơn hen phế quản đe dọa tính mạng.

Bệnh hen phế quản không thể chữa khỏi, nhưng các triệu chứng của nó có thể được kiểm soát. Vì bệnh hen phế quản thường thay đổi theo thời gian, điều quan trọng là bạn phải làm việc với bác sĩ để theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.

Những điều cần biết về hen phế quản
Nếu bạn bị hen phế quản, các thành bên trong của đường dẫn khí trong phổi của bạn có thể bị viêm và sưng lên. Ngoài ra, màng trong niêm mạc đường thở của bạn có thể tiết ra chất nhờn dư thừa. Kết quả là lên cơn hen phế quản. Trong cơn hen phế quản, đường hô hấp bị thu hẹp khiến bạn khó thở hơn và bạn có thể ho và thở khò khè.

Các triệu chứng

Các triệu chứng hen phế quản khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể lên cơn hen phế quản không thường xuyên, chỉ có triệu chứng vào những thời điểm nhất định – chẳng hạn như khi tập thể dục – hoặc có triệu chứng mọi lúc.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen phế quản bao gồm:

  • Hụt hơi
  • Đau hoặc tức ngực
  • Thở khò khè khi thở ra, là dấu hiệu phổ biến của bệnh hen phế quản ở trẻ em
  • Khó ngủ do khó thở, ho hoặc thở khò khè
  • Các cơn ho hoặc thở khò khè trở nên tồi tệ hơn do vi-rút đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm

Các dấu hiệu cho thấy bệnh hen phế quản của bạn có thể đang tồi tệ hơn bao gồm:

  • Các dấu hiệu và triệu chứng hen phế quản thường xuyên hơn và khó chịu hơn
  • Khó thở ngày càng tăng, khi đo bằng thiết bị dùng để kiểm tra phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào (máy đo lưu lượng đỉnh)
  • Nhu cầu sử dụng ống hít giảm đau nhanh thường xuyên hơn
Những điều cần biết về hen phế quản
Thở khò khè khi thở ra, là dấu hiệu phổ biến của bệnh hen phế quản ở trẻ em

Đối với một số người, các dấu hiệu và triệu chứng hen phế quản bùng phát trong một số tình huống nhất định:

  • Bệnh hen phế quản do vận động, có thể nặng hơn khi không khí lạnh và khô
  • Bệnh hen phế quản nghề nghiệp, do các chất kích thích tại nơi làm việc như khói hóa chất, khí hoặc bụi gây ra
  • Bệnh hen phế quản do dị ứng, kích hoạt bởi các chất trong không khí, chẳng hạn như phấn hoa, bào tử nấm mốc, chất thải của gián, hoặc các mảnh da và nước bọt khô do vật nuôi tiết ra (lông thú cưng)

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự điều trị khẩn cấp

Các cơn hen phế quản nặng có thể đe dọa tính mạng. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định phải làm gì khi các dấu hiệu và triệu chứng của bạn xấu đi – và khi nào bạn cần điều trị khẩn cấp. Các dấu hiệu cấp cứu hen phế quản bao gồm:

  • Khó thở hoặc thở khò khè nặng hơn nhanh chóng
  • Không cải thiện ngay cả sau khi sử dụng ống hít giảm đau nhanh
  • Khó thở khi bạn đang hoạt động thể chất tối thiểu

Liên hệ với bác sĩ của bạn

Gặp bác sĩ của bạn:

  • Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị hen phế quản. Nếu bạn bị ho thường xuyên hoặc thở khò khè kéo dài hơn vài ngày hoặc bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác của bệnh hen phế quản, hãy đến gặp bác sĩ. Điều trị hen phế quản sớm có thể ngăn ngừa tổn thương phổi lâu dài và giúp tình trạng bệnh không trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
  • Để theo dõi bệnh hen phế quản của bạn sau khi chẩn đoán. Nếu bạn biết mình bị hen phế quản, hãy làm việc với bác sĩ để kiểm soát bệnh. Kiểm soát tốt lâu dài sẽ giúp bạn cảm thấy tốt hơn từ ngày này qua ngày khác và có thể ngăn ngừa cơn hen phế quản đe dọa tính mạng.
  • Nếu các triệu chứng hen phế quản của bạn trở nên tồi tệ hơn. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu thuốc của bạn dường như không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc nếu bạn cần sử dụng ống hít giảm đau thường xuyên hơn.Không dùng nhiều thuốc hơn quy định mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Việc lạm dụng thuốc điều trị hen phế quản có thể gây ra các tác dụng phụ và khiến bệnh hen phế quản của bạn trở nên trầm trọng hơn.
  • Để xem lại cách điều trị của bạn. Bệnh hen phế quản thường thay đổi theo thời gian. Gặp bác sĩ thường xuyên để thảo luận về các triệu chứng của bạn và thực hiện bất kỳ điều chỉnh điều trị cần thiết nào.

Nguyên nhân

Không rõ tại sao một số người mắc bệnh hen phế quản và những người khác thì không, nhưng có thể là do sự kết hợp của các yếu tố môi trường và di truyền (di truyền).

Các tác nhân gây hen phế quản

Tiếp xúc với các chất kích thích khác nhau và các chất gây dị ứng (chất gây dị ứng) có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen phế quản. Các yếu tố khởi phát hen phế quản ở mỗi người là khác nhau và có thể bao gồm:

  • Các chất gây dị ứng trong không khí, chẳng hạn như phấn hoa, mạt bụi, bào tử nấm mốc, lông thú cưng hoặc các hạt chất thải của gián
  • Nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
  • Hoạt động thể chất
  • Không khí lạnh
  • Các chất gây ô nhiễm và kích thích không khí, chẳng hạn như khói
  • Một số loại thuốc, bao gồm thuốc chẹn beta, aspirin và thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen sodium (Aleve)
  • Cảm xúc mạnh và căng thẳng
  • Sulfite và chất bảo quản được thêm vào một số loại thực phẩm và đồ uống, bao gồm tôm, trái cây khô, khoai tây chế biến, bia và rượu
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), một tình trạng trong đó axit dạ dày trào ngược lên cổ họng của bạn
Những điều cần biết về hen phế quản
Các chất gây dị ứng trong không khí, chẳng hạn như phấn hoa, mạt bụi, bào tử nấm mốc, lông thú cưng hoặc các hạt chất thải của gián có thể là nguyên nhân gây khởi phát cơn hen của bạn.

Các yếu tố nguy cơ hen phế quản

Một số yếu tố được cho là làm tăng khả năng phát triển bệnh hen phế quản. Chúng bao gồm:

  • Có người thân mắc bệnh hen phế quản, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em ruột
  • Có một tình trạng dị ứng khác, chẳng hạn như viêm da dị ứng – khiến da đỏ, ngứa – hoặc sốt cỏ khô – gây chảy nước mũi, nghẹt mũi và ngứa mắt
  • Thừa cân
  • Là một người hút thuốc
  • Tiếp xúc với khói thuốc
  • Tiếp xúc với khói thải hoặc các loại ô nhiễm khác
  • Tiếp xúc với các tác nhân gây ra nghề nghiệp, chẳng hạn như hóa chất được sử dụng trong nông nghiệp, làm tóc và sản xuất

Các biến chứng

Các biến chứng hen phế quản bao gồm:

  • Các dấu hiệu và triệu chứng cản trở giấc ngủ, công việc và các hoạt động khác
  • Những ngày ốm đi làm hoặc đi học trong thời gian bùng phát bệnh hen phế quản
  • Sự thu hẹp vĩnh viễn của các ống dẫn không khí đến và đi từ phổi của bạn (ống phế quản), ảnh hưởng đến mức độ bạn có thể thở
  • Khám tại phòng cấp cứu và nhập viện vì cơn hen phế quản nặng
  • Tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài một số loại thuốc dùng để ổn định cơn hen phế quản nặng

Điều trị đúng cách tạo ra sự khác biệt lớn trong việc ngăn ngừa các biến chứng cả ngắn hạn và dài hạn do hen phế quản gây ra.

Phòng ngừa

Mặc dù không có cách nào để ngăn ngừa bệnh hen phế quản, nhưng bạn và bác sĩ của bạn có thể thiết kế một kế hoạch từng bước để sống với tình trạng của bạn và ngăn ngừa các cơn hen phế quản.

  • Thực hiện theo kế hoạch hành động hen phế quản của bạn Cùng với bác sĩ và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, hãy viết một kế hoạch chi tiết để dùng thuốc và kiểm soát cơn hen phế quản. Sau đó, hãy chắc chắn làm theo kế hoạch của bạn.Hen phế quản là một tình trạng liên tục cần theo dõi và điều trị thường xuyên. Kiểm soát quá trình điều trị có thể khiến bạn cảm thấy kiểm soát được cuộc sống của mình hơn.
  • Tiêm phòng cúm và viêm phổi. Tiếp tục tiêm phòng theo đúng lịch trình có thể ngăn ngừa bệnh cúm và viêm phổi làm bùng phát bệnh hen phế quản.
  • Xác định và tránh các tác nhân gây hen phế quảnMột số chất gây dị ứng và kích ứng ngoài trời – từ phấn hoa và nấm mốc đến không khí lạnh và ô nhiễm không khí – có thể gây ra các cơn hen phế quản. Tìm hiểu nguyên nhân hoặc làm trầm trọng thêm bệnh hen phế quản của bạn và thực hiện các bước để tránh những tác nhân gây bệnh.
  • Theo dõi nhịp thở của bạn. Bạn có thể học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo về một cuộc tấn công sắp xảy ra, chẳng hạn như ho nhẹ, thở khò khè hoặc khó thở.Nhưng vì chức năng phổi của bạn có thể giảm trước khi bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, hãy thường xuyên đo và ghi lại lưu lượng khí tối đa bằng máy đo lưu lượng đỉnh tại nhà. Máy đo lưu lượng đỉnh đo mức độ khó thở ra của bạn. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách theo dõi lưu lượng đỉnh điểm tại nhà.
  • Nhận biết và điều trị sớm các cơn. Nếu bạn hành động nhanh chóng, bạn sẽ ít có khả năng bị tấn công nặng. Bạn cũng sẽ không cần nhiều thuốc để kiểm soát các triệu chứng của mình.Khi số đo lưu lượng đỉnh của bạn giảm và cảnh báo bạn về một cuộc tấn công sắp tới, hãy dùng thuốc theo hướng dẫn. Ngoài ra, dừng ngay lập tức bất kỳ hoạt động nào có thể đã kích hoạt cuộc tấn công. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện, hãy tìm trợ giúp y tế theo chỉ dẫn trong kế hoạch hành động của bạn.
  • Uống thuốc theo quy định. Không thay đổi thuốc mà không nói chuyện trước với bác sĩ, ngay cả khi bệnh hen phế quản của bạn có vẻ đang cải thiện. Bạn nên mang theo thuốc mỗi lần đến khám bác sĩ. Bác sĩ có thể đảm bảo rằng bạn đang sử dụng thuốc đúng cách và đúng liều lượng.
  • Chú ý đến việc tăng cường sử dụng ống hít giảm đau nhanh. Nếu bạn thấy mình dựa vào thuốc hít làm dịu nhanh, chẳng hạn như albuterol, thì bệnh hen phế quản của bạn không được kiểm soát. Gặp bác sĩ của bạn để điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn.

Chẩn đoán

Khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe để loại trừ các tình trạng khác có thể xảy ra, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn các câu hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác.

Các xét nghiệm đo chức năng phổi

Bạn có thể được thực hiện các xét nghiệm chức năng phổi để xác định lượng không khí di chuyển vào và ra khi bạn thở. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

  • Phép đo xoắn ốc. Thử nghiệm này ước tính sự thu hẹp của các ống phế quản của bạn bằng cách kiểm tra lượng không khí bạn có thể thở ra sau khi hít thở sâu và bạn có thể thở ra nhanh như thế nào.
  • Lưu lượng đỉnh. Máy đo lưu lượng đỉnh là một thiết bị đơn giản để đo mức độ khó thở ra của bạn. Các chỉ số lưu lượng đỉnh thấp hơn bình thường là một dấu hiệu cho thấy phổi của bạn có thể không hoạt động tốt và bệnh hen phế quản của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách theo dõi và đối phó với các chỉ số lưu lượng đỉnh thấp.

Các xét nghiệm chức năng phổi thường được thực hiện trước và sau khi dùng một loại thuốc để mở đường hô hấp được gọi là thuốc giãn phế quản (brong-koh-DIE-lay-tur), chẳng hạn như albuterol. Nếu chức năng phổi của bạn được cải thiện khi sử dụng thuốc giãn phế quản, rất có thể bạn đã mắc bệnh hen phế quản.

Những điều cần biết về hen phế quản
Máy đo lưu lượng đỉnh là một thiết bị đơn giản để đo mức độ khó thở ra của bạn. Các chỉ số lưu lượng đỉnh thấp hơn bình thường là một dấu hiệu cho thấy phổi của bạn có thể không hoạt động tốt và bệnh hen phế quản của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn.

Các bài kiểm tra bổ sung

Các xét nghiệm khác để chẩn đoán hen phế quản bao gồm:

  • Thử thách methacholine. Methacholine là một chất gây hen phế quản đã biết. Khi hít vào, nó sẽ khiến đường thở của bạn hơi hẹp lại. Nếu bạn phản ứng với methacholine, bạn có thể bị hen phế quản. Xét nghiệm này có thể được sử dụng ngay cả khi xét nghiệm chức năng phổi ban đầu của bạn là bình thường.
  • Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang ngực có thể giúp xác định bất kỳ bất thường cấu trúc hoặc bệnh nào (chẳng hạn như nhiễm trùng) có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về hô hấp.
  • Thử nghiệm dị ứng. Các xét nghiệm dị ứng có thể được thực hiện bằng xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu. Họ cho bạn biết nếu bạn bị dị ứng với vật nuôi, bụi, nấm mốc hoặc phấn hoa. Nếu xác định được các tác nhân gây dị ứng, bác sĩ có thể đề nghị tiêm phòng dị ứng.
  • Thử nghiệm oxit nitric. Thử nghiệm này đo lượng khí nitric oxide trong hơi thở của bạn. Khi đường hô hấp của bạn bị viêm – một dấu hiệu của bệnh hen phế quản – bạn có thể có mức oxit nitric cao hơn bình thường. Thử nghiệm này không có sẵn rộng rãi.
  • Tăng bạch cầu ái toan trong đờm. Xét nghiệm này tìm kiếm các tế bào bạch cầu nhất định (bạch cầu ái toan) trong hỗn hợp nước bọt và chất nhầy (đờm) mà bạn tiết ra khi ho. Bạch cầu ái toan xuất hiện khi các triệu chứng phát triển và trở nên rõ ràng khi được nhuộm bằng thuốc nhuộm màu hoa hồng.
  • Thử nghiệm kích thích đối với tập thể dục và hen phế quản do lạnh. Trong các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đo tình trạng tắc nghẽn đường thở của bạn trước và sau khi bạn thực hiện các hoạt động thể chất mạnh hoặc hít thở nhiều hơi lạnh.

Cách phân loại bệnh hen phế quản

Để phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh hen phế quản, bác sĩ sẽ xem xét tần suất bạn có các dấu hiệu và triệu chứng cũng như mức độ nghiêm trọng của chúng. Bác sĩ cũng sẽ xem xét kết quả khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán của bạn.

Xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh hen phế quản sẽ giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất. Mức độ nghiêm trọng của bệnh hen phế quản thường thay đổi theo thời gian, cần điều chỉnh điều trị.

Hen phế quản được phân thành bốn loại chung:

Phân loại hen phế quản Các dấu hiệu và triệu chứng
Nhẹ không liên tục Các triệu chứng nhẹ lên đến hai ngày một tuần và lên đến hai đêm một tháng
Dai dẳng nhẹ Các triệu chứng nhiều hơn hai lần một tuần, nhưng không nhiều hơn một lần trong một ngày
Kiên trì vừa phải Các triệu chứng một lần một ngày và nhiều hơn một đêm một tuần
Dai dẳng nghiêm trọng Các triệu chứng suốt ngày vào hầu hết các ngày và thường xuyên vào ban đêm

Điều trị

Phòng ngừa và kiểm soát lâu dài là chìa khóa để ngăn chặn cơn hen phế quản trước khi chúng bắt đầu. Điều trị thường bao gồm việc học cách nhận biết các tác nhân gây bệnh, thực hiện các bước để tránh các tác nhân kích thích và theo dõi nhịp thở để đảm bảo rằng thuốc của bạn đang kiểm soát các triệu chứng. Trong trường hợp cơn hen bùng phát, bạn có thể cần sử dụng ống hít làm dịu cơn đau nhanh chóng.

Thuốc men

Các loại thuốc phù hợp cho bạn phụ thuộc vào một số yếu tố – tuổi tác, các triệu chứng, tác nhân gây hen phế quản và loại thuốc nào tốt nhất để kiểm soát bệnh hen phế quản của bạn.

Thuốc phòng ngừa, kiểm soát lâu dài làm giảm sưng (viêm) đường hô hấp dẫn đến các triệu chứng của bạn. Thuốc hít làm dịu nhanh (thuốc giãn phế quản) nhanh chóng mở đường thở bị sưng tấy đang hạn chế hô hấp. Trong một số trường hợp, thuốc chữa dị ứng là cần thiết.

Thuốc kiểm soát hen phế quản lâu dài, thường được dùng hàng ngày, là nền tảng của điều trị hen phế quản. Những loại thuốc này giúp kiểm soát bệnh hen phế quản hàng ngày và làm giảm nguy cơ lên ​​cơn hen phế quản. Các loại thuốc kiểm soát lâu dài bao gồm:

  • Corticoid dạng hít. Các loại thuốc này bao gồm fluticasone propionate (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonide (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler), mometasone (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) Ellipta).

    Bạn có thể cần sử dụng những loại thuốc này trong vài ngày đến vài tuần trước khi chúng đạt được lợi ích tối đa. Không giống như corticosteroid đường uống, corticosteroid dạng hít có nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối thấp.

  • Các chất bổ trợ leukotriene. Các loại thuốc uống này – bao gồm montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) và zileuton (Zyflo) – giúp làm giảm các triệu chứng hen phế quản.

    Montelukast có liên quan đến các phản ứng tâm lý, chẳng hạn như kích động, hung hăng, ảo giác, trầm cảm và suy nghĩ tự tử. Tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ phản ứng nào trong số này.

  • Thuốc hít kết hợp. Những loại thuốc này – chẳng hạn như fluticasone-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, những loại khác), budesonide-formoterol (Symbicort), formoterol-mometasone (Dulera) và fluticasone furoate-vilanterol (Breo Ellipta) – chứa chất chủ vận beta tác dụng kéo dài cùng với một corticosteroid.
  • Theophylin. Theophylline (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) là viên uống hàng ngày giúp giữ cho đường thở mở bằng cách thư giãn các cơ xung quanh đường thở. Nó không được sử dụng thường xuyên như các loại thuốc điều trị hen phế quản khác và cần xét nghiệm máu thường xuyên.
Những điều cần biết về hen phế quản
Corticoid dạng hít là thuốc chủ đạo trong điều trị hen phế quản, có tác dụng làm giảm viêm, giảm tiết nhầy và giảm co thắt tiểu phế quản.

Thuốc giảm đau nhanh (cấp cứu) được sử dụng khi cần thiết để giảm triệu chứng nhanh chóng, ngắn hạn trong cơn hen phế quản. Chúng cũng có thể được sử dụng trước khi tập thể dục nếu bác sĩ của bạn đề nghị. Các loại thuốc giảm đau nhanh bao gồm:

  • Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn. Những loại thuốc giãn phế quản dạng hít, giảm đau nhanh này có tác dụng trong vòng vài phút để giảm nhanh các triệu chứng trong cơn hen phế quản. Chúng bao gồm albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, những loại khác) và levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

    Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ống hít cầm tay, cầm tay hoặc máy phun sương, một loại máy chuyển thuốc hen phế quản thành dạng sương mù mịn. Chúng được hít vào qua mặt nạ hoặc ống ngậm.

  • Thuốc kháng cholinergic. Giống như các thuốc giãn phế quản khác, ipratropium (Atrovent HFA) và tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) có tác dụng nhanh chóng làm giãn đường thở ngay lập tức, giúp bạn thở dễ dàng hơn. Chúng chủ yếu được sử dụng cho bệnh khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính, nhưng có thể được sử dụng để điều trị bệnh hen phế quản.
  • Corticosteroid uống và tiêm tĩnh mạch. Những loại thuốc này – bao gồm prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) và methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) – làm giảm viêm đường thở do hen phế quản nặng. Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng lâu dài, vì vậy các loại thuốc này chỉ được sử dụng ngắn hạn để điều trị các triệu chứng hen phế quản nghiêm trọng.
Những điều cần biết về hen phế quản
Những loại thuốc giãn phế quản dạng hít, giảm đau nhanh này có tác dụng trong vòng vài phút để giảm nhanh các triệu chứng trong cơn hen phế quản.

Nếu bạn lên cơn hen phế quản, một ống hít làm dịu cơn đau nhanh chóng có thể làm dịu các triệu chứng của bạn ngay lập tức. Nhưng bạn không cần thiết phải sử dụng ống hít giảm đau nhanh nếu thuốc kiểm soát lâu dài của bạn đang hoạt động hiệu quả.

Ghi lại số nhát bạn sử dụng mỗi tuần. Nếu bạn cần sử dụng ống hít giảm đau nhanh thường xuyên hơn bác sĩ đề nghị, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh thuốc kiểm soát lâu dài của mình.

Thuốc trị dị ứng có thể hữu ích nếu bệnh hen phế quản của bạn khởi phát hoặc trở nên tồi tệ hơn do dị ứng. Bao gồm các:

  • Chích ngừa dị ứng (liệu pháp miễn dịch). Theo thời gian, các mũi tiêm phòng dị ứng dần dần làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn với các chất gây dị ứng cụ thể. Bạn thường được tiêm phòng mỗi tuần một lần trong vài tháng, sau đó mỗi tháng một lần trong khoảng thời gian từ ba đến năm năm.
  • Sinh học. Các loại thuốc này – bao gồm omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), Dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) và benralizumab (Fasenra) – đặc biệt dành cho những người bị hen phế quản nặng.

Nong phế quản

Phương pháp điều trị này được sử dụng cho bệnh hen phế quản nặng không cải thiện bằng corticosteroid dạng hít hoặc các loại thuốc điều trị hen phế quản dài hạn khác. Nó không có sẵn rộng rãi và cũng không phù hợp với tất cả mọi người.

Trong quá trình nong nhiệt phế quản, bác sĩ của bạn làm nóng bên trong đường dẫn khí trong phổi bằng một điện cực. Nhiệt làm giảm cơ trơn bên trong đường thở. Điều này hạn chế khả năng thắt chặt của đường thở, giúp thở dễ dàng hơn và có thể giảm các cơn hen phế quản. Liệu pháp này thường được thực hiện qua ba lần khám ngoại trú.

Điều trị theo mức độ nghiêm trọng để kiểm soát tốt hơn: Cách tiếp cận từng bước

Việc điều trị của bạn nên linh hoạt và dựa trên những thay đổi trong các triệu chứng của bạn. Bác sĩ nên hỏi về các triệu chứng của bạn mỗi lần khám. Dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị cho phù hợp.

Ví dụ, nếu bệnh hen phế quản của bạn được kiểm soát tốt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ít hơn. Nếu bệnh hen phế quản của bạn không được kiểm soát tốt hoặc ngày càng trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể tăng thuốc và khuyên bạn nên thăm khám thường xuyên hơn.

Kế hoạch hành động hen phế quản

Làm việc với bác sĩ của bạn để lập một kế hoạch hành động hen phế quản trong đó phác thảo bằng văn bản khi nào nên dùng một số loại thuốc nhất định hoặc khi nào tăng hoặc giảm liều lượng thuốc dựa trên các triệu chứng của bạn. Cũng bao gồm danh sách các yếu tố kích hoạt của bạn và các bước bạn cần thực hiện để tránh chúng.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên theo dõi các triệu chứng hen phế quản của bạn hoặc sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh thường xuyên để theo dõi mức độ điều trị của bạn đang kiểm soát bệnh hen phế quản của bạn.

Các thử nghiệm lâm sàng

Các thử nghiệm các phương pháp điều trị, can thiệp và xét nghiệm mới như một phương tiện để ngăn ngừa, phát hiện, điều trị hoặc quản lý bệnh này.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Mặc dù nhiều người bị hen phế quản dựa vào thuốc để ngăn ngừa và làm giảm các triệu chứng, nhưng bạn có thể tự mình làm một số việc để duy trì sức khỏe và giảm thiểu khả năng lên cơn hen.

Tránh các tác nhân của bạn

Thực hiện các bước để giảm tiếp xúc với các tác nhân gây hen phế quản là một phần quan trọng trong việc kiểm soát bệnh hen phế quản. Để giảm tiếp xúc, bạn nên:

  • Sử dụng máy điều hòa không khí của bạn. Điều hòa không khí làm giảm lượng phấn hoa trong không khí từ cây cối, cỏ và cỏ dại tìm thấy trong nhà. Điều hòa không khí cũng làm giảm độ ẩm trong nhà và có thể giảm tiếp xúc với mạt bụi. Nếu bạn không có máy lạnh, hãy cố gắng đóng cửa sổ vào mùa phấn hoa.
  • Khử nhiễm đồ trang trí của bạn. Giảm thiểu bụi có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ban đêm bằng cách thay thế một số vật dụng trong phòng ngủ của bạn. Ví dụ, bọc gối, nệm và lò xo hộp trong vỏ chống bụi. Tránh sử dụng gối và chăn có lông tơ. Trong suốt ngôi nhà, loại bỏ thảm và lắp đặt sàn gỗ cứng hoặc vải sơn. Sử dụng rèm và rèm có thể giặt được.
  • Duy trì độ ẩm tối ưu. Nếu bạn sống ở nơi có khí hậu ẩm ướt, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng máy hút ẩm.
  • Ngăn ngừa bào tử nấm mốc. Làm sạch các khu vực ẩm ướt trong phòng tắm, nhà bếp và xung quanh nhà để ngăn không cho bào tử nấm mốc phát triển. Loại bỏ lá mốc hoặc củi ẩm trong sân.
  • Giảm lông thú cưng. Nếu bạn bị dị ứng với lông vũ, hãy tránh những vật nuôi có lông hoặc lông vũ. Cho thú cưng được tắm rửa hoặc chải lông thường xuyên cũng có thể làm giảm lượng lông tơ trong môi trường xung quanh bạn.
  • Làm sạch thường xuyên. Dọn dẹp nhà cửa của bạn ít nhất một lần một tuần. Nếu bạn có khả năng bám bụi, hãy đeo khẩu trang hoặc nhờ người khác dọn dẹp. Giặt bộ đồ giường của bạn thường xuyên.
  • Che mũi và miệng nếu trời lạnh. Nếu bệnh hen phế quản của bạn trở nên tồi tệ hơn do không khí lạnh hoặc khô, đeo khẩu trang có thể hữu ích.
Những điều cần biết về hen phế quản
Việc phòng tránh các tác nhân dị ứng ở trên rất quan trọng nếu bạn không muốn nhập viện vì đợt cấp của hen phế quản một lần nào nữa!

Giữ gìn sức khỏe

Chăm sóc bản thân có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn, bao gồm:

  • Tập thể dục thường xuyên. Bị hen phế quản không có nghĩa là bạn phải ít vận động hơn. Điều trị có thể ngăn ngừa các cơn hen phế quản và kiểm soát các triệu chứng trong quá trình hoạt động.

    Tập thể dục thường xuyên có thể tăng cường tim và phổi của bạn, giúp giảm các triệu chứng hen phế quản. Nếu bạn tập thể dục ở nhiệt độ lạnh, hãy đeo khẩu trang để làm ấm không khí bạn hít thở.

  • Duy trì cân nặng hợp lý. Thừa cân có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen phế quản và khiến bạn có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác cao hơn.
  • Kiểm soát chứng ợ nóng và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Có thể axit trào ngược gây ra chứng ợ nóng có thể làm hỏng đường hô hấp ở phổi và làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen phế quản. Nếu bạn bị ợ chua thường xuyên hoặc liên tục, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị. Bạn có thể cần điều trị GERD trước khi các triệu chứng hen phế quản của bạn cải thiện.

Liều thuốc thay thế

Một số phương pháp điều trị thay thế có thể giúp giảm các triệu chứng hen phế quản. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị này không thay thế cho điều trị y tế, đặc biệt nếu bạn bị hen phế quản nặng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào, vì một số có thể tương tác với thuốc bạn dùng.

Trong hầu hết các trường hợp, cần phải nghiên cứu thêm để xem các biện pháp thay thế hoạt động tốt như thế nào và để đo lường mức độ của các tác dụng phụ có thể xảy ra. Các phương pháp điều trị hen phế quản thay thế bao gồm:

  • Bài tập thở. Các bài tập này có thể làm giảm lượng thuốc bạn cần để kiểm soát các triệu chứng hen phế quản.
  • Các biện pháp thảo dược và tự nhiên. Một số biện pháp tự nhiên và thảo dược có thể giúp cải thiện các triệu chứng hen phế quản bao gồm hạt đen, caffeine, choline và pycnogenol.

Đối phó và hỗ trợ

Bệnh hen phế quản có thể gây khó khăn và căng thẳng. Đôi khi bạn có thể trở nên thất vọng, tức giận hoặc chán nản vì bạn cần phải cắt giảm các hoạt động thường ngày của mình để tránh các tác nhân từ môi trường. Bạn cũng có thể cảm thấy hạn chế hoặc xấu hổ trước các triệu chứng của bệnh và các thói quen quản lý phức tạp.

Nhưng hen phế quản không phải là một tình trạng giới hạn. Cách tốt nhất để vượt qua lo lắng và cảm giác bất lực là hiểu tình trạng của bạn và kiểm soát việc điều trị. Dưới đây là một số gợi ý có thể hữu ích:

  • Tăng tốc cho bản thân. Hãy nghỉ giữa các nhiệm vụ và tránh các hoạt động khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
  • Lập danh sách việc cần làm hàng ngày. Điều này có thể giúp bạn tránh cảm thấy quá tải. Tự thưởng cho bản thân khi hoàn thành các mục tiêu đơn giản.
  • Nói chuyện với những người khác với tình trạng của bạn. Các phòng trò chuyện và bảng tin trên internet hoặc các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn có thể kết nối bạn với những người đang đối mặt với những thách thức tương tự và cho bạn biết rằng bạn không đơn độc.
  • Nếu con bạn bị hen phế quản, hãy động viên. Tập trung sự chú ý vào những điều con bạn có thể làm, không phải vào những điều trẻ không thể. Mời giáo viên, y tá trường học, huấn luyện viên, bạn bè và người thân giúp con bạn kiểm soát bệnh hen phế quản.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi.

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và vì thường có rất nhiều cơ sở để đề cập, nên bạn nên chuẩn bị kỹ càng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn, cũng như những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

Các bước sau có thể giúp bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn của mình:

  • Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
  • Lưu ý khi các triệu chứng làm phiền bạn nhất. Ví dụ: hãy viết ra nếu các triệu chứng của bạn có xu hướng trở nên tồi tệ hơn vào những thời điểm nhất định trong ngày, trong một số mùa nhất định hoặc khi bạn tiếp xúc với không khí lạnh, phấn hoa hoặc các tác nhân gây bệnh khác.
  • Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
  • Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn đang dùng.
  • Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ lại tất cả thông tin đã cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
  • Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với bệnh hen phế quản, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

  • Hen phế quản có phải là nguyên nhân chính gây ra các vấn đề về hô hấp của tôi không?
  • Ngoài nguyên nhân có thể xảy ra nhất, các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
  • Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
  • Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
  • Điều trị tốt nhất là gì?
  • Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
  • Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
  • Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
  • Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
  • Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
  • Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

  • Chính xác thì triệu chứng của bạn là gì?
  • Lần đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng của mình là khi nào?
  • Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
  • Bạn có gặp vấn đề về hô hấp trong hầu hết thời gian hay chỉ tại một số thời điểm nhất định hoặc trong một số tình huống nhất định?
  • Bạn có bị dị ứng, chẳng hạn như viêm da dị ứng hoặc sốt cỏ khô không?
  • Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
  • Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
  • Gia đình bạn có bị dị ứng hoặc hen phế quản không?
  • Bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe mãn tính nào không?
Đăng ký nhận thông báo
Thông báo về
guest
0 Bình luận
Inline Feedbacks
Xem tất cả các bình luận
You cannot copy content of this page
Copy link
Powered by Social Snap