Tiếp cận tăng huyết áp trên lâm sàng

Tăng huyết áp (Hypertension) là một trong những bệnh về tim mạch phổ biến nhất hiện nay, chúng ta thấy rằng, tỷ lệ mắc THA ngày càng tăng cao.

Trên thực hành lâm sàng, chúng ta có thể tiếp cận được bệnh nhân tăng huyết áp từ rất nhiều khoa khác nhau. Chính vì vậy, việc hiểu và nắm bắt được những kiến thức về tăng huyết áp là thực sự quan trọng.

Hiện tại, tăng huyết áp là một chủ đề rất rộng và có rất nhiều tài liệu bàn luận.

Trong bài viết này, tôi sẽ giúp bạn nắm những vấn đề cần biết về THA dựa trên những kinh nghiệm lâm sàng kết hợp với những nguồn tài liệu uy tín.

Trước tiên bạn nên xem video này để có kiến thức cơ bản về THA:

Một vài nét về dịch tễ

Tăng huyết áp (THA) là một vấn đề sức khỏe tim mạch phổ biến nhất trong cộng đồng. THA có thể dẫn tới nhiều biến chứng khác nhau ở tim, não, mắt, thận và các mạch máu… Thậm chí có những biến chứng rất nặng và xảy ra một cách đột ngột có thể gây tử vong ngay lập tức cho người bệnh.

Trên thế giới, tỷ lệ THA ở người lớn vào khoảng 30% và đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong do tim mạch.

Ở nước ta, tỷ lệ THA đã và đang có khuynh hướng tăng nhanh một cách rõ rệt. Tuy nhiên, theo kết quả điều tra của một số nghiên cứu về dịch tễ THA ở nước ta, khoảng 50% những người THA còn chưa biết mình đã bị THA, khoảng gần 40% những người đã biết bị THA nhưng chưa được điều trị và khoảng hơn 60% những bệnh nhân THA đã được điều trị nhưng chưa đạt được huyết áp mục tiêu (< 140/90 mmHg).

Điều cần nhớ là bản thân THA không làm bệnh nhân tử vong mà tử vong là do biến chứng của THA. Hiện tại, tỷ lệ mắc THA ở nước ta cũng có xu hướng ngày càng cao.

Vì sao tỷ lệ mắc THA ngày càng cao?

Vì càng ngày, đời sống người dân càng khá giả, nên mọi người thường được cung cấp dư lượng calo, bên cạnh đó công nghệ ngày càng phát triển khiến cho mọi người ít hoạt động thể lực. Chính như vậy làm tăng nguy cơ bị THA.

Vì sao khoảng 50% những người THA còn chưa biết mình đã bị THA?

Vì THA thường không có triệu chứng, làm cho bệnh nhân không đi khám nên không biết mình mắc bệnh. Đa phần phát hiện tình cờ do đi khám vì các bệnh khác.

Định nghĩa

THA là gì?

THA là khi huyết áp tâm thu (HATT) >140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) > 90 mmHg hoặc đã được chẩn đoán và điều trị THA trước đó.

Tăng huyết áp “áo choàng trắng” là gì?

THA “áo choàng trắng” là tình trạng huyết áp (HA) thường xuyên tăng khi đo tại bệnh viện hoặc phòng khám trong khi HA hằng ngày đo tại nhà hoặc HA trung bình trong 24 giờ lại bình thường.

Làm sao để phát hiện được THA “áo choàng trắng”?

Hội chứng này được phát hiện bằng cách đo huyết áp tại nhà hoặc theo dõi huyết áp 24h bằng thiết bị như đồng hồ đo huyết áp đeo tay… rồi đem so sánh với chỉ số huyết áp đo được ở bệnh viện.

Vì sao THA áo choàng trắng lại nguy hiểm?

Vì những bệnh nhân bị THA áo choàng trắng dễ bị hạ HA do điều trị thuốc hạ HA trong khi huyết áp người bệnh lúc ở nhà hoàn toàn bình thường.

Có cần điều trị cho bệnh nhân THA áo choàng trắng không?