Tiếp cận xét nghiệm men gan trên lâm sàng

Xét nghiệm men gan là một trong những xét nghiệm mà bạn rất hay gặp trên thực hành lâm sàng. Việc phân tích xét nghiệm này không có gì khó, đây là một trong những xét nghiệm được chỉ định giúp bạn đánh giá các bệnh lý về gan như viêm gan, xơ gan, suy gan…

Trong bài viết này, tôi sẽ phân tích một số điểm chính về các xét nghiệm men gan trên lâm sàng. Những phần liên quan đến kiến thức nền tảng Hóa Sinh mà bạn đã học sẽ được nhắc lại đôi chút.

Mở đầu

Vai trò của xét nghiệm men gan giúp:

(1) Phát hiện bệnh lý ở gan.

(2) Phân biệt các loại bệnh gan.

(3) Đánh giá mức độ gan bị phá hủy.

(4) Theo dõi đáp ứng điều trị.

Đôi điều bạn cần biết về xét nghiệm men gan

+ Không có một xét nghiệm nào giúp đánh giá toàn bộ chức năng gan.

+ Hiếm khi đưa đến một chẩn đoán xác định mà thường gợi ý một danh sách (category) các bệnh gan (tắc mật hay tổn thương TBG)

+ Các bất thường kèm theo tình trạng tăng ưu thế aminotransferase thường liên quan đến tế bào gan còn nếu tăng ưu thế phosphatase kiềm thường liên quan đến đường mật.

+ Nên kết hợp phân tích xét nghiệm men gan phù hợp với bối cảnh lâm sàng của bệnh gan. Việc phân tích “chay” một xét nghiệm là điều không nên áp dụng trong thực hành lâm sàng.

Xét nghiệm men gan bao gồm tất tần tật những men, những enzym có trong tế bào gan. Tùy vào từng đối tượng cụ thể mà bác sĩ lâm sàng sẽ cho bệnh nhân những chỉ định xét nghiệm khác nhau. Trong đó, tôi nhấn mạnh đến các xét nghiệm sau mà bạn cần nắm rõ và phân tích.

Bộ tứ men gan bạn nên nắm đó là: ALP, ALT, AST, GGT

Ở bài viết này, tôi muốn bạn đọc các xét nghiệm này với tầm nhìn bao quát, suy nghĩ đơn giản, không nên áp đặt.