Hội chứng cận u và hội chứng khối u

HỘI CHỨNG KHỐI U

Là hội chứng có triệu chứng lâm sàng thay đổi tùy theo mỗi loại ung thư. Khi u ≥ 1cm³ sẽ phát hiện được trên lâm sàng và hình ảnh, như vậy các triệu chứng lâm sàng đã có thể rõ ràng. Quan trọng hơn, để xác định hội chứng khối u là cận lâm sàng.

Toàn thân:

Sụt cân: ở giai đoạn rõ rệt và muộn thường gầy sút nhanh chóng, có thể 5 – 10 kg trong vài tháng.

Cơ năng:

Mệt mỏi, chán ăn thường gặp

Đau: do tổ chức ung thư xâm lấn, phá hủy các tổ chức xung quanh, các dây thần kinh, người bệnh có thể chết vì đau và suy kiệt.

Khối u các tạng rỗng phát triển gây Hội chứng bít tắc như: u hang vị gây hẹp môn vị và nôn, u tiền liệt tuyến gây bí tiểu,…

Thực thể:

Tùy vào vị trí khối u mà có thể khám được các triệu chứng thực thể đi kèm. Nếu u lớn có thể gây các triệu chứng xâm lấn và chèn ép, ví

dụ: khối u vòm mũi họng chèn ép vào các dây thần kinh sọ gây liệt dây thần kinh sọ, khám có dấu thần kinh khu trú;…

Có thể có các triệu chứng di căn nếu ung thư giai đoạn muộn

Cận lâm sàng

Tùy vào khối u mà có các cận lâm sàng thích hợp để chỉ định, ví dụ: U phổi: nội soi phế quản khối u vùng trung tâm hoặc nội soi trung thất; X-quang phổi có khối mờ đậm đều, bờ rõ ở phế trường; CT-

Scan; v.v…

Chất chỉ điểm u: các chất chỉ điểm từng loại ung thư đi kèm nếu có nghi ngờ trên lâm sàng hay cận lâm sàng khác.

HỘI CHỨNG CẬN UNG THƯ (HỘI CHỨNG CẬN U)

Là một nhóm các triệu chứng lâm sàng và sinh học do hoạt động mang tính chất nội tiết của một số loại ung thư gây nên. Hội chứng cận ung thư có thể là những triệu chứng báo sớm hoặc xảy ra cùng lúc khi loại ung thư gây nên hội chứng cận ung thư tương ứng đang tiến triển. Ví dụ: Một số ung thư tụy, ung thư giáp trạng, ung thư tuyến vú, v.v… có thể tiết ra ACTH gây ra hội chứng Cushing.

HỘI CHỨNG CẬN UNG THƯ (CUT) CỦA MỘT SỐ LOẠI UNG THƯ THƯỜNG GẶP