Hội chứng thiếu máu chi mạn tính

HỘI CHỨNG THIẾU MÁU CHI DƯỚI MẠN TÍNH

Đa số trên lâm sàng các trường hợp là chi dưới nên tài liệu này sẽ đề cập đến chi dưới

Cơ năng

Di lặc cách hồi hay đau cách hồi nặng dần theo thời gian

Đau bắp cơ: thường ở bắp chân, có thể đau ở đùi, háng, mông

Thực thể

Nhìn:

Giai đoạn sớm: dấu hiệu giảm tưới máu đầu ngón sau khi làm các nghiệm pháp như đưa chân lên cao hay gắng sức thấy chi xanh tái

Giai đoạn muộn: loạn dưỡng da, da khô, có các ổ loét, hoại tử khô ngón chân. Nếu có nhiễm trùng thì có chảy mủ

Sờ:

Bắt mạch có hệ thống theo các vị trí động mạch bẹn – khoeo – chày sau – mu chân thấy mạch yếu hay mất ở ngoại vi (dưới nơi bị hẹp – tắc)

Khám cơ lực và trương lực cơ thấy giảm, về sau có thể có teo cơ

Nghe: có khi hẹp 1 động mạch nông => đặt ống nghe nhẹ nhàng có thể nghe thấy tiếng thổi tâm thu thô ráp. Đối với chi dưới cần nghe 2 đùi, 2 hố chậu trong và ở rốn. Cần khám ở những nơi khác trên cơ thể vì xơ vữa động mạch là bệnh của toàn bộ hệ động mạch

Cận lâm sàng

Siêu âm Doppler mạch: xác định vị trí hẹp – tắc mạch, mức độ tổn thương mạch và tình trạng dòng chảy của mạch dưới chỗ tắc

Chụp động mạch thông thường: chủ yếu dùng trong cấp cứu để xác

định vị trí xảy ra hẹp – tắc mạch

Chụp động mạch số hóa: có giá trị chẩn đoán cao

Các cận lâm sàng khác hỗ trợ tìm căn nguyên gây ra bệnh (thường do xơ vữa động mạch)