Hội chứng viêm cầu thận cấp tính

HỘI CHỨNG CẦU THẬN CẤP TÍNH

Đặc trưng lâm sàng là xảy ra cấp tính, phần lớn trường hợp thấy sau một viêm họng hay nhiễm khuẩn khác

Cơ năng

Phù: xuất hiện đột ngột, bệnh nhân khai ban đầu nặng ở mí mắt và mặt, có thể khỏi nhanh hoặc không khỏi thì lan xuống chi rồi phù toàn thân, nặng có thể có tràn dịch các màng

Thiểu niệu: nước tiểu ≤ 500ml/24h hoặc nặng có thể vô niệu

Toàn thân: mệt mỏi, chán ăn, có thể có sốt, thường thấy đau thắt lưng do vỏ thận căng phồng

Thực thể

Nhìn: có thể có đái máu đại thể hay không thấy thay đổi màu sắc nước tiểu nhưng có hồng cầu (đái máu vi thể)

Dấu Godet (+) khi phù xuất hiện ở mắt cá, mặt trước xương chày, mu bàn chân

Đo huyết áp: thường thấy tăng huyết áp tối đa lẫn tối thiểu rõ ở 2 tuần đầu

Cận lâm sàng

Xét nghiệm nước tiểu:

Protein niệu: thường < 3,5 g/24h

Cặn Addis: hồng cầu thường từ 10⁵ – 5×10⁵/phút, bạch cầu thường 2×10⁵/phút

Thấy trụ hồng cầu, trụ hạt, hồng cầu bị méo mó biến dạng

(đây là 1 trong những yếu tố khẳng định bệnh từ cầu thận)

Urea và Creatinin bình thường hoặc tăng nhẹ, độ thanh thải