Khám hệ thống mạch máu – một số bệnh lý động mạch

KHÁM HỆ THỐNG MẠCH MÁU

Khám hệ thống động mạch ngoại vi:

Quan sát các chi:

Màu sắc của da.

Tình trạng dinh dưỡng của da.

Tình trạng dinh dưỡng của ngón chân và tay.

Tình trạng teo cơ.

Nhiệt độ của da.

Bắt mạch:

Chi trên: động mạch quay, động mạch cánh tay, động mạch nách.

Chi dưới: động mạch đùi, động mạch khoeo, động mạch chày sau, động mạch mu chân.

Nghe:

Nếu thấy tiếng thổi tâm thu mạnh, thô ráp thường do tình trạng xơ hẹp của động mạch.

Đo huyết áp.

Chụp động mạch:

Thường sử dụng Iod nên dễ gây dị ứng và shock phản vệ.

Chụp xuôi dòng.

Chụp theo phương pháp thông động mạch.

Các phương pháp khác: – Chụp hệ tĩnh mạch bằng đường tĩnh mạch: thuốc cản quang được đưa vào tĩnh mạch với khối lượng lớn sau khi qua tim, thuốc cản quang sẽ hiện hình ở các động mạch ngoại vi.

Siêu âm Doppler động mạch:

Đánh giá được:

Vị trí of thương tổn.

Hình thái của thương tổn.

Nguyên nhân của thương tổn.

Đánh giá tình trạng huyết động.

Chụp động mạch cản quang với chụp cắt lớp ( thuốc cản quang + kỹ thuật số xóa nền).

Chụp mạch máu cộng hưởng từ.

MỘT SỐ BỆNH CỦA ĐỘNG MẠCH

Chấn thương động mạch:

Chảy máu ra phía ngoài gây mất máu.

Hoặc tạo thành 1 khối máu tụ đập theo nhịp mạch.

Tình trạng giập động mạch, phồng động mạch, thông động tĩnh mạch.

Tắc động mạch:

Cấp tính.

Mãn tính.

Nghẽn động mạch cấp tính: do cục máu hình thành tại chỗ.

Tắc động mạch: do cục máu di chuyển từ nơi khác đến ( hẹp valve 2 lá có

rung nhĩ).

Tính chất:

Đau đột ngột, dữ dội.

Lúc đầu khu trú sau đó lan tỏa.

Mất cơ năng hoàn toàn.

Đầu chi lạnh, mất cảm giác, liệt.

Mạch không đập nếu đến muộn xuất hiện nốt phỏng.

Tắc động mạch mãn tính:

Bệnh Burger, do nhiễm mỡ thành mạch ( bệnh xơ vữa động mạch).

Triệu chứng:

Cơn đau đi lặc cách hồi.

Tìm điểm mất mạch.

Teo cơ.

Biển đổi màu sắc da.

Hoại tử chi.

Nguyên nhân:

Tiểu đường.

Thuốc lá.

Giang mai.

Thương hàn.