Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa. LINK KHÓA HỌC: https://ykhoa247.com/gioi-thieu-khoa-hoc-lam-sang-noi-khoa/
YKHOA247.com
Câu 1: Tại sao dùng huyết áp trung bình, ko phải là HA max hoặc min, tại sao phải thả đột ngột mà ko phải là từ từ ?
HA max: làm cản trở tuần hoàn đến
HA min: Không có cản trở tuần hoàn về->không có ý nghĩa
Thả đột ngột để tạo sự chênh áp đủ lớn
Câu 2: Tại sao xuất huyết giảm tiểu cầu nghiệm pháp dây thắt lại (+) ?
Do trong cơ chế đông cầm máu, khi tổn thương thành mạch thì TC tiết ra serotonin và thromboxan A2 làm co mạch giảm vận tốc dòng chảy và tạo nút tiểu cầu hình thành cục máu đông nên khi giảm tiểu cầu thì giảm serotonin và thromboxane A2 -> tăng thời gian chảy máu…
Tiểu cầu có nhiều yếu tố kích thích,duy trì quá trình đông,cầm máu,giảm tiểu cầu làm giảm quá trình này,dây thắt làm tăng tổn thương thành mạch,giờ không còn tiểu cầu thì NP sẽ +
Câu 3: Chỉ định XN bệnh lý thành mạch- giảm TC- RL đông máu ?
– Bệnh lý thành mạch: NP dây thắt (+), đông cầm máu(-)
– XH do giảm TC: NP dây thắt (+), RL cầm máu kéo(t/g chảy máu kéo dài, thời gian co cục máu đông >3h)
– XH do RL yếu tố đông máu: NP dây thắt (-), RL đông máu(thời gian máu đông, t/g Howell: đánh giá tất cả các yếu tố ĐM, aPTT: đánh giá các yếu tố ĐM nội sinh IX, XI, XIII ; t/g quick, TL prothrombin: đánh giá các yếu tố ĐM ngoại sinh: III, V,VII,X; định lượng các yếu tố ĐM cụ thể:
fibrinogen,..
Câu 4: Tại sao căng da/ ấn phiến kính thì nốt muỗi đốt mất còn nốt xuất huyết vẫn còn ?
VÌ bản chất nốt muỗi đốt là do viêm gây xung huyết, nốt xuất huyết là do HC thoát mạch đọng lại dưới da.
Câu 5: Tại sao thiếu máu gây đau ngực, mạch nhanh?
Mạch nhanh: tim đập nhanh là 1 trong những cơ chế bù đắp khi thiếu máu: mất máu, lượng máu lưu thông giảm, huyết áp động mạch giảm kích thích phản xạ các thụ cảm huyết quản vùng xoang dộng mạch cảnh và quai động mạch chủ gây tăng co bóp tim, mạch nhanh và mạnh hơn, tốc độ máu chảy
cũng tăng cường.
Đau ngực: do thiếu máu cơ tim (thiếu máu: tim hđ mạnh, cần nhiều Oxy và NL, tim tăng co bóp làm giảm thời gian tâm trương, giảm tưới máu vành, giảm lượng máu nuôi cơ tim)
Tham gia Group Vui Học Y để cùng trao đổi kiến thức y khoa các bạn nhé.
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.