Suy giáp – slide bài giảng tiếp cận bệnh nhân suy giáp, từ chẩn đoán đến điều trị

Suy giáp, cường giáp là 2 mặt bệnh rất hay gặp ở khoa nội tiết. Chắc hẳn khi đi lâm sàng các bạn đã gặp rồi. Các triệu chứng của 2 bệnh này là khá đặc trưng và chẩn đoán khá dễ dựa vào lâm sàng và xét nghiệm. Cường giáp và suy giáp giống như cái tên của nó, triệu chứng mọi thứ dường như là trái ngược nhau.

Mọi chi tiết để hiểu rõ về bệnh suy giáp bạn tham khảo slide sẽ đầy đủ chi tiết. Hãy cố gắng chắt lọc những gì cần nhớ nhé.

SUY GIÁP (HYPOTHYROIDISM)

NGUYÊN NHÂN

1. Suy giáp tiên phát: 99%

VTG Hashimoto

VTG bán cấp de Quervain

VTG sau sinh

VTG teo mạn tính

Giảm hoạt TG nguyên phát tự miễn

Do điều trị:

– Thuốc kháng giáp tổng hợp

– Phẫu thuật cắt tuyến giáp

– Điều trị iode phóng xạ

– Xạ trị vùng cổ (Hodgkin, K vòm)

– Thừa hay thiếu iode

– Interferon

Amiodarone (Cordarone 200mg)

AIT Amiodarone – induced thyrotoxicosis 3%

Type 1 AIT: occurs in patients with underlying thyroid pathology such as autonomous nodular goiter or Graves’ disease.

Type 2 AIT: subacute thyroiditis.

2. Suy giáp thứ phát

Suy tuyến yên:

U lành tuyến yên (adenoma)

Bệnh rỗng tuyến yên, Simonds

Sheehan

Phẫu thuật, tia xạ

LÂM SÀNG

Ở người lớn: xảy ra chậm, mất nhiều tháng-năm; không được người nhà phát hiện

Biểu hiện LS hiện tại ít rõ hơn cách đây 50 năm: nhờ các test đặc hiệu và nhạy

TSH

Phân biệt SG tiên phát hay thứ phát

SG tiên phát: TSH tăng

SG thứ phát: TSH giảm

TSH tăng trước, FT4 giảm sau.

CHẨN ĐOÁN

Chẩn đoán xác định:

Không khó với trường hợp điển hình

Cần nghĩ đến SG khi:

– Tuyến giáp lớn

– Hoặc có điều trị iode phóng xạ

– Hoặc phẫu thuật tuyến giáp

Slide rất đẹp và dễ đọc. Các bạn tham khảo file nhé. Các bạn có thể xem trên web hoặc tải xuống để xem khi không có mạng.

XEM THÊM: Học bệnh lý tuyến giáp hiệu quả 

Bài viết được đăng bởi: https://www.ykhoa247.com/