3 phút hiểu biết sạch sành sanh về bệnh viêm mũi dị ứng

Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.

Bệnh viêm mũi dị ứng là gì ? Hay cách điều trị viêm mũi dị ứng ? Trả lời một số câu hỏi của bệnh nhân về viêm mũi dị ứng ? Bệnh nhân muốn tìm hiểu kiến thức y khoa chuyên nghành về căn bệnh VMDU ?

Bài viết này không chỉ có giá trị đối với cán bộ y tế mà những người bệnh cũng có thể đọc để tìm hiểu kĩ. Tuy bài viết hơi mang tính chất của y khoa nhưng bệnh nhân có thể tham khảo để biết cách tự chẩn đoán cho mình.

Mục lục

Viêm mũi dị ứng là một căn bệnh dị ứng hay gặp và đem lại những triệu chứng khó chịu. Admin cũng đã từng bị VM dị ứng.

Những vấn đề về viêm mũi dị ứng, từ slide bài giảng, giáo trình y dược TMH, giáo trình sau đại học và chuyên khoa tai mũi họng đã đề cập đến rất nhiều.

Tuy nhiên hôm nay là một bài dịch từ Uptodate, admin chỉ muốn nhắc đến những thứ tổng quan và cần nhớ về viêm mũi dị ứng.

1: ĐỊNH NGHĨA VIÊM MŨI DỊ ỨNG

Viêm mũi dị ứng, được đặc trưng bởi chứng hắt hơi, chảy nước mũi và tắc nghẽn mũi, thường đi kèm với ngứa mắt, mũi và ngứa vòm miệng.

Một số nhà nghiên cứu thích thuật ngữ “viêm mũi họng” với các thuật ngữ riêng biệt “viêm mũi” và “viêm xoang”. Điều này là do niêm mạc mũi và xoang tiếp giáp nhau, viêm mũi và viêm xoang thường xuyên xảy ra đồng thời,viêm mũi thường dẫn đến viêm xoang và các triệu chứng mũi thường gặp với các triệu chứng của viêm xoang.

2: CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ

Yếu tố nguy cơ là những yếu tố gặp ở những người có nguy cơ mắc bệnh viêm mũi dị ứng cao.

Một số các yếu tố nguy cơ của viêm mũi dị ứng:

●Tiền sử gia đình bị dị ứng (nghĩa là có tính di truyền các bệnh dị ứng)

●Nam giới

●Sinh ra vào mùa phấn hoa

●Sử dụng kháng sinh sớm

●Tiếp xúc với người mẹ hút thuốc trong năm đầu đời.

●Tiếp xúc với các chất gây dị ứng trong nhà, chẳng hạn như dị ứng mạt bụi

●Globulin miễn dịch huyết thanh E (IgE)> 100 đơn vị quốc tế / mL trước 6 tuổi

●Sự hiện diện của IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng

3: TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

Viêm mũi dị ứng biểu hiện bằng các triệu chứng hắt hơi, chảy nước mũi, nghẹt mũi và ngứa mũi.

Ngứa mũi sau ăn, ho, khó chịu và mệt mỏi là những triệu chứng phổ biến khác.

Một số bệnh nhân bị ngứa vòm miệng và tai trong.

Những người bị viêm mũi dị ứng thường bị viêm kết mạc dị ứng đồng thời. Một vài triệu chứng như ngứa hai bên, chảy nước mắt và / hoặc bỏng rát mắt.
,

4:PHÂN ĐỘ VIÊM MŨI DỊ ỨNG

Phân độ theo tần suất và mức độ nặng nhẹ:

Tần suất:

“Gián đoạn” có nghĩa là các triệu chứng hiện diện:

-Ít hơn bốn ngày một tuần
-Hoặc ít hơn bốn tuần

“Dai dẳng” có nghĩa là các triệu chứng hiện diện:

-Hơn bốn ngày một tuần
-Và trong hơn bốn tuần

Mức độ:

“Nhẹ” có nghĩa là không có mặt:

-Rối loạn giấc ngủ
-Hạn chế các hoạt động hàng ngày, giải trí và / hoặc thể thao
-Ảnh hưởng chất lượng công việc
-Gây ra các triệu chứng phiền hà

“Trung bình-Nặng” có nghĩa là có mặt một hoặc nhiều yếu tố sau:

-Rối loạn giấc ngủ
-Hạn chế các hoạt động hàng ngày, giải trí và / hoặc thể thao
-Ảnh hưởng chất lượng công việc
-Gây ra các triệu chứng phiền hà

Viêm mũi dị ứng theo mùa thường là do phấn hoa từ cây, cỏ và cỏ dại.

Viêm mũi dị ứng lâu năm thường phản ánh dị ứng với các chất gây dị ứng trong nhà như ve bụi, gián, bào tử nấm mốc hoặc lông động vật…

Viêm mũi dị ứng thường cần một vài năm tiếp xúc với chất gây dị ứng để phát triển. Do đó, nó không phổ biến ở trẻ em dưới hai tuổi.

5: MẶT BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM MŨI DỊ ỨNG

Viêm mũi dị ứng xảy ra liên quan đến một số căn bệnh tương tự, như bao gồm viêm kết mạc dị ứng, viêm xoang cấp tính hoặc mãn tính, hen suyễn và viêm da dị ứng (eczema).

●Viêm kết mạc dị ứng

Có tới 60 phần trăm bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng có viêm kết mạc dị ứng đồng thời.

Viêm kết mạc dị ứng biểu hiện với ngứa, chảy nước mắt, phù kết mạc, tăng huyết áp, chảy nước, nóng rát và sợ ánh sáng.Phù nề mí mắt cũng phổ biến. Các triệu chứng thường là đi cùng với nhau.

●Viêm xoang

Viêm mũi liên quan đến viêm mũi dị ứng cũng có thể gây ra sự tắc nghẽn của phức hợp xương xoang, do đó dẫn đến nhiễm trùng xoang. Quá trình này chiếm tới 30 đến 80 phần trăm các trường hợp viêm xoang cấp tính và mãn tính. Tuy nhiên, viêm xoang có mủ không có viêm mũi đồng thời là rất hiếm, do các mô này tiếp giáp về mặt giải phẫu.

Các triệu chứng của viêm xoang do vi khuẩn bao gồm nghẹt mũi, chảy nước mũi có mủ, ho.

Không có triệu chứng đơn lẻ nào có độ nhạy hoặc độ đặc hiệu cao trong việc phân biệt viêm xoang do vi khuẩn với viêm mũi dị ứng hoặc virus.

●Hen suyễn

Có tới 50 phần trăm bệnh nhân bị hen suyễn bị viêm mũi dị ứng.

Ở trẻ em, ho và khò khè là triệu chứng phổ biến nhất và thường nổi bật hơn khi gắng sức.

●Viêm da dị ứng (bệnh chàm)

Ở trẻ em, viêm da dị ứng biểu hiện bằng các mảng hồng ban cực kỳ ngứa với sẩn đỏ, thường ở hai bên gò má mặt, da đầu, tứ chi hoặc thân mình…

6: CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

Thực hiện chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng dựa trên sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng (ví dụ, chứng hắt hơi, chảy nước mũi, nghẹt mũi, ngứa mũi ho, khó chịu và mệt mỏi), tiền sử lâm sàng gợi ý (ho bao gồm sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ).

Xét nghiệm dị ứng da xác nhận rằng bệnh nhân bị mẫn cảm với dị nguyên, mặc dù không cần thiết cho chẩn đoán ban đầu.

Đáp ứng tốt với điều trị thử bằng glucocorticoids tại chỗ hoặc thuốc kháng histamine tại chỗ.

Nhưng điều này không đưa ra chẩn đoán viêm mũi dị ứng, vì điều trị này cũng có hiệu quả trong điều trị viêm mũi không dị ứng.

Khám thực thể:

Cần kiểm tra mũi, hầu họng, màng nhĩ và mắt, vì mỗi cấu trúc này có liên quan đến triệu chứng của viêm mũi dị ứng.

Xét nghiệm đặc hiệu dị ứng:

Không cần thiết phải thực hiện xét nghiệm IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng bằng xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm da trước khi đưa ra chẩn đoán giả định về viêm mũi dị ứng và bắt đầu điều trị.

Các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán và điều trị phần lớn bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng thường theo kinh nghiệm, tìm các nguyên nhân có thể gây viêm mũi dị ứng thông qua tiền sử khai thác bệnh.

Cách tiếp cận này là đủ cho nhiều bệnh nhân.

Thử nghiệm mẫn cảm da:

Là một cách nhanh chóng và hiệu quả để xác định sự hiện diện của IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng .Các xét nghiệm này thường được thực hiện bởi các chuyên gia dị ứng bởi vì, mặc dù là khá an toàn, nhưng các phản ứng dị ứng toàn thân hiếm gặp có thể xảy ra khi đang làm xét nghiệm.