Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
ykhoa247.com xin giới thiệu đến quý độc giả slide liệu pháp corticoid.
Hi vọng với slide này các bạn sẽ biết được cơ chế, dược lý, tác dụng phụ và các chỉ định hay gặp trên lâm sàng của thần dược Cor.
Đặc biệt là các bạn phải nhớ được các loại corticoid hay dùng trong các bối cảnh bệnh lý khác nhau.
Slide gồm 115 trang trình bày rất trực quan và dễ tiếp cận, bất cứ sinh viên hay đối tượng nào cũng có thể đọc và tham khảo.
Một số phần trong file:
Hai tuyến TT nặng 8-10 gam trong đó VTT chiếm 90% và tủy khoảng 10%.
Tuyến định vị sau phúc mạc, nằm ở phần trên và trong của cực trên của 2 thận,
Tuyến TT có rất nhiều MM nuôi dưởng, từ các ĐM hoành dưới, ĐM thận và ĐM chủ.
Chỉ có một TM chính cho mổi thuỳ
TM thượng thận phía bên T đổ vào TM thận trái
TM thượng thận phía P đổ vào phần sau của TM chủ.
TTT gồm 2 phần Tủy và Vỏ thượng thận.
VTT từ ngoài vào trong gồm có 3 vùng :
Vùng cầu ở ngoài cùng sản xuất chủ yếu là aldosterone
Vùng bó là lớp dày nhất tổng hợp chủ yếu cortisol và androgen
Vùng lưới nằm bao quanh phần tủy tổng hợp cortisol và androgen.
GC tổng hợp tại VTT
Cortisol, tiết hàng 15 – 30 mg ( 40 – 80 μmol) /ngày
50% tiết cao nhất lúc 6 – 8 giờ sáng
Thời gian nửa đời cortisol : 70 – 90 phút
8 g :3-20 μg/dl (80 -540 nmol/l),10 – 12 μg/dl ( 276 – 331 nmol/l).
16 giờ còn một nửa .
22 g đến 2 g sáng : < 3 μg / dl ( 80 nmol/l).
Stress : 40 – 60 μg / dl ( 1100 – 1600 nmol/l).
Gồm 2 loại (1) Transcortin hay CBG ( cortisol binding globulin) chiếm 75-94% và (2) Albumine là 6-15%.
Tại vùng bị viêm khả năng kết hợp CBG với cortisol bị giảm vì thế làm gia tăng lượng cortisol tự do.
CBG có thể kết hợp tối đa với 700 nmol cortisol/L (25 μg%), trên mức này phần quá tải sẻ kết hợp với Albumine.
Nồng độ CBG gia tăng trong thai nghén và xử dụng thuốc ngừa thai.
Nồng độ CBG tăng thường đi kèm sự tăng protein liên kết với cortisol vì thế nồng độ cortisol huyết tương gia tăng, tuy nhiên do lượng cortisol tự do ít thay đổi vì thế không có triệu chứng của chứng cường cortisol.
TIPS: Xem thêm bài viết bằng nhãn bên dưới. Bạn đọc có thể tham khảo bài viết về: VIÊM GAN MẠN
PREVIEW
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.