Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
HƯỚNG DẪN TÓM TẮT MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG LÀM BỆNH ÁN
HỘI CHỨNG là tập hợp các triệu chứng trong đó có:
Triệu chứng cơ năng
Triệu chứng thực thể
Cận lâm sàng
Có thể gặp ở nhiều bệnh khác nhau
Có thể có thêm tiền sử bệnh liên quan
Bên cạnh đó một hội chứng có thể không điển hình mà chỉ xuất hiện một vài triệu chứng. Nếu như một hội chứng không đủ các triệu chứng chính thì tùy theo trường hợp mà vẫn có thể ghi Hội chứng hoặc Dấu chứng.
Các dấu chứng liên quan đến chẩn đoán nếu không thể quy hội chứng thì có thể đưa vào Dấu chứng dương tính/âm tính có giá trị
(1) HÔ HẤP
Hen: HC hẹp tiểu phế quản do co thắt + Tiền sử bệnh dị ứng có liên quan
COPD: HC khí phế thủng + Tiền sử liên quan khói thuốc/môi trường + có thể có các HC hô hấp khác đi kèm
Viêm phổi: HC đông đặc phổi điển hình/không điển hình + HC nhiễm trùng
Ung thư hệ hô hấp: HC khối u + có thể có HC cận u, HC trung thất + có thể có dấu chứng suy dinh dưỡng
(2) TIM MẠCH
Tăng huyết áp: tăng huyết áp + có thể có tiền sử sinh hoạt
Hẹp/Hở valve 2 lá: HC Hẹp valve 2 lá/HC Hở valve 2 lá
Hẹp/Hở valve động mạch chủ: HC Hẹp valve ĐMC/ HC Hở valve ĐMC
Suy tim: HC suy tim
(3) MẠCH MÁU
Viêm tắc động mạch chi: HC thiếu máu chi cấp tính/mạn tính + có thể có HC nhiễm trùng
Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới: HC huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới
(4) THẬN – TIẾT NIỆU
Hội chứng thận hư: HC bất thường nước tiểu + HC phù
Suy thận cấp: (đọc HC Suy thận cấp)
Sỏi thận: Cơn đau quặn thận + HC bất thường màu sắc nước tiểu + có thể có HC rối loạn tiểu tiện, HC nhiễm trùng, HC tắt nghẽn đường tiết niệu trên
Nhiễm trùng tiết niệu dưới: HC nhiễm trùng + HC bất thường màu sắc nước tiểu + HC kích thích bàng quang + Các bằng chứng vi khuẩn trong nước tiểu
(5) TIÊU HÓA
Loét dạ dày: Cơn đau do loét dạ dày + Dấu chứng có giá trị về các yếu tố nguy cơ và tiền sử sinh hoạt
Viêm tụy cấp: Cơn đau do viêm tụy cấp + có thể có HC nhiễm trùng + Dấu chứng có giá trị về sinh hóa (tăng Amylase, Lipase)
Tắc ruột: Hội chứng tắc ruột
Xơ gan: HC tăng áp lực tĩnh mạch cửa + HC suy tế bào gan + HC vàng da + tiền sử bệnh liên quan
Xuất huyết tiêu hóa: HC xuất huyết tiêu hóa + có thể có HC tăng áp lực tĩnh mạch cửa (do nguyên nhân xơ gan) + tiền sử bệnh liên quan
Ung thư tiêu hóa: HC khối u + có thể có HC cận u, HC tắc ruột, HC táo bón, HC tiêu chảy, HC xuất huyết tiêu hóa + dấu chứng suy dinh dưỡng
(6) NỘI TIẾT
Đái tháo đường: HC tăng glucose máu
Basedow: HC tăng hoạt giáp
(7) CƠ – XƯƠNG – KHỚP
Viêm khớp dạng thấp: HC tổn thương khớp + Dấu ấn viêm sinh học + có thể có HC đáp ứng viêm toàn thân
Gãy xương: 3 dấu hiệu chắc chắn gãy xương + 3 dấu hiệu không chắc chắn gãy xương + Dấu chứng hình ảnh có giá trị (X-quang, CT-Scanner)
Thoái hóa khớp: HC tổn thương khớp + tiền sử bệnh liên quan
(8) THẦN KINH
Đau thần kinh tọa: HC tổn thương cột sống + HC chèn ép rễ thần kinh
tủy: HC chèn ép tủy + có thể có các HC thần kinh khu trú kèm theo + HC khối u + có thể có HC cận ung thư + HC liệt hai chi dưới
não: HC tăng áp lực nội sọ + có thể có các HC thần kinh khu trú kèm theo + HC
khối u + có thể có HC cận ung thư
Chấn thương sọ não: Dấu chứng tổn thương não + có thể có các HC thần kinh khu trú kèm theo + Dấu chứng hình ảnh có giá trị (tụ máu dưới màng cứng, tụ máu ngoài màng cứng, nứt sọ não,…)
Viêm màng não: HC kích màng não + HC dịch não tủy + có thể có HC nhiễm trùng
Chấn thương cột sống: HC tổn thương cột sống + có thể có HC liệt hai chi dưới +
Các yếu tố tai nạn
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.