Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
HỘI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI
Cơ năng
Giai đoạn sớm: triệu chứng thường kín đáo
Giai đoạn muộn: đau vùng gót chân, cẳng chân và/hoặc vùng đùi, vị trí thay đổi, cơn đau xuất hiện tự nhiên và đau tăng lên khi bóp vào
bó cơ
Nếu có biến chứng lan rộng cục huyết khối gây tắc mạch phổi bệnh nhân sẽ thấy đau ngực, ho ra máu hay thậm chí suy tim phải
Toàn thân: có sốt nhẹ ở giai đoạn sớm về sau có thể sốt tăng lên ≥ 38,5oC và người bệnh cảm thấy lo lắng
Thực thể
Khám rồi đối chiếu chân bệnh với chân lành
Giai đoạn sớm:
Dấu hiệu lúc lắc bắp chân (+)
Nghiệm pháp Homans (+)
Bóp cơ vùng bắp chân áp sát xương chày gây đau tăng
Giai đoạn muộn:
Nhìn:
Phù: phù tím, tắc càng cao thì phù càng nặng nề, có thể thấy biến dạng chi dẫn đến giảm cơ năng của chi
Tĩnh mạch nông giãn, thấy tĩnh mạch nổi ngoằn ngoèo dưới da
Có thể thấy nổi ban đỏ
Sờ:
Tăng nhiệt độ tại chỗ
Giảm độ ve vẩy, tăng trương lực cơ
Đo vòng chi: tăng chu vi của bắp chân, đùi
Cận lâm sàng: Siêu âm Doppler hệ tĩnh mạch:
Giai đoạn sớm
Thấy vị trí huyết khối trong lòng mạch
% khẩu kính tĩnh mạch bị hẹp chứ chưa tắc
Huyết khối có Echo nghèo
Nghiệm pháp bóp cơ vùng bắp chân thấy cục huyết khối bập
bềnh trong dòng chảy, bám kém vào tổ chức thành tĩnh mạch
Giai đoạn muộn
Thấy vị trí huyết khối trong lòng mạch
% khẩu kính tĩnh mạch bị tắc hoàn toàn hoặc không hoàn toàn do huyết khối
Huyết khối có Echo giàu, tổ chức huyết khối bám chắc vào thành tĩnh mạch
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.