Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
THỦNG DẠ DÀY
Đau dữ dội đột ngột như dao đâm ở vùng thượng vị.
Kèm hốt hoảng, shock, mạch nhanh, môn mữa, bí trung đại tiện.
Bụng cứng như gỗ, không di động theo nhịp thở.
Vùng đục trước gan mất.
XQ: thấy liềm hơi dưới cơ hoành.
Tiền sử: đau loét.
VIÊM TỤY CẤP CHẢY MÁU:
Đau đột ngột vùng thựợng vị + điểm sườn lưng ( T)
Amylase trong máu và trong nước tiểu tăng.
Chẩn đoán bằng siêu âm, CT scan.
ĐỢT CẤP CỦA LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG
Đau thượng vị có chu kỳ.
Liên quan đến bữa ăn.
Chẩn đoán bằng Nội soi.
ÁP XE GAN
Đau hạ sườn phải => ngực => vai phải.
Đau tăng lên khi cử động mạnh hoặc thở sâu.
Gan to, đau.
Hội chứng nhiễm trùng.
Chẩn đoán bằng siêu âm.
GIUN CHUI ỐNG MẬT
Đau đột ngột, lăn lộn ở vùng thượng vị.
Tư thế giảm đau gối ngực.
Điểm đau cạnh ức phải.
Thường tái phát.
Đáp ứng với thuốc diệt giun.
SỎI MẬT
Cơn đau quặng gan điển hình hoặc không.
Sốt
Vàng da.
Có thể biến chứng: Áp xe mật quản,. thấm mật qua phúc mạc, viêm phúc mạc
mật.
Chẩn đoán bằng siêu âm, chụp mật cản quang ngược docngf.
NHỒI MÁU MẠC TREO
Gặp ở người già.
Xơ vữa động mạch.
Bệnh tim gây tắc mạch.
Đau dữ dội, co rút hoặc đau quặn, nôn mữa, tiêu chảy.
Giai đoạn sau đi cầu ra máu, bán tắt ruột, shock.
XQ bụng thấy có mức hơi nước.
=>Chẩn đoán bằng chụp động mạch.
VIÊM RUỘT THỪA CẤP
Đau âm ỉ ở HCP, đau thượng vị trước rồi lan xuống hố chậu.
Mac-burney (+): phản ứng thành bụng vùng HCP.
Sốt, BC tăng.
Thăm trực tràng hoặc âm đạo thấy đau túi cùng phải ( đau ở manh tràng).
NANG BUỒNG TRỨNG XOẮN
Đau đột ngột dữ dội vùng hố chậu kèm theo shock.
Khám bụng và thăm âm đạo thấy u ở 1 bên hố chậu, kích thước lớn dần.
THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ
Đau đột ngột ở hố chậu hoặc hạ vị kèm ra máu âm ậo ở phụ nữ tắt kinh 2-3 tháng.
Da xanh, nhợt nhạt, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt.
Tiếng kêu Douglas, có máu dính găng.
TẮC RUỘT
Đau bụng từng cơn.
Nôn nhiều.
Bí trung đại tiện.
Bụng chướng.
Các quai ruột nổi.
Hình ảnh mức hơi nước.
VIÊM RUỘT CẤP
Cơn đau quặng bụng kèm nôn mữa và đi chảy nhiều lần.
Hội chứng nhiễm trùng, mất nước.
CƠN ĐAU QUẶN THẬN
Sau hoạt động nặng.
Đau đột ngột, dữ dội.
Không có tư thế giảm đau.
THỦNG RUỘT THƯƠNG HÀN
Đau đột ngột, dữ dội toàn bụng kèm triệu chứng shock.
Phản ứng thành bụng hoặc co cứng.
Gõ đục trước gan mất.
Liềm hơi dưới cơ hoành.
ĐAU BỤNG SCHOLEIN- HENOCH
Thường gặp ở thiếu niên.
Đau đột ngột dữ dội kèm phản ứng thành bụng.
Ỉa chảy, đi cầu phân đen.
Sưng các khớp, nốt xuất huyết dạng bít tất ở cổ chân, đầu gối
HỘI CHỨNG VIÊM PHÚC MẠC
Cơ năng:
Đau toàn bụng.
Bí trung đại tiện.
Có thể nôn mữa.
Biểu hiện triệu chứng của 1 hội chứng tắt ruột.
Toàn thân:
Hội chứng nhiễm trùng: sốt cao, mạch nhanh, môi khô ,lưỡi bẩn.
Hội chứng nhiễm độc: hốt hoảng, tím tái, vật vã, chân tay lạnh.
– Mất nước, điện giải: mắt trũng, môi khô, mặt hốc hác, đái ít, dấu Casper(+).
Thực thể:
Bụng có thể di động hoặc kém di động theo nhịp thở.
Bụng chướng.
Có phản ứng thành bụng có khi co cứng.
Thủng tạng rỗng: mất vùng đục trước gan.
Bụng có dịch: gõ đục vùng thấp.
Thăm trực tràng: có khi rỗng hoặc túi cùng căng đau.
CLS:
Xquang: có thể thấy liềm hơi, mức hơi nước hay bụng mờ do có nhiều dịch.
XN máu: BC tăng cao, thường tăng bạch cầu đa nhân trung tinh.
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.