Các cơn đau bụng ngoại khoa

Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.

THỦNG DẠ DÀY

Đau dữ dội đột ngột như dao đâm ở vùng thượng vị.

Kèm hốt hoảng, shock, mạch nhanh, môn mữa, bí trung đại tiện.

Bụng cứng như gỗ, không di động theo nhịp thở.

Vùng đục trước gan mất.

XQ: thấy liềm hơi dưới cơ hoành.

Tiền sử: đau loét.

VIÊM TỤY CẤP CHẢY MÁU:

Đau đột ngột vùng thựợng vị + điểm sườn lưng ( T)

Amylase trong máu và trong nước tiểu tăng.

Chẩn đoán bằng siêu âm, CT scan.

ĐỢT CẤP CỦA LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG

Đau thượng vị có chu kỳ.

Liên quan đến bữa ăn.

Chẩn đoán bằng Nội soi.

ÁP XE GAN

Đau hạ sườn phải => ngực => vai phải.

Đau tăng lên khi cử động mạnh hoặc thở sâu.

Gan to, đau.

Hội chứng nhiễm trùng.

Chẩn đoán bằng siêu âm.

GIUN CHUI ỐNG MẬT

Đau đột ngột, lăn lộn ở vùng thượng vị.

Tư thế giảm đau gối ngực.

Điểm đau cạnh ức phải.

Thường tái phát.

Đáp ứng với thuốc diệt giun.

SỎI MẬT

Cơn đau quặng gan điển hình hoặc không.

Sốt

Vàng da.

Có thể biến chứng: Áp xe mật quản,. thấm mật qua phúc mạc, viêm phúc mạc

mật.

Chẩn đoán bằng siêu âm, chụp mật cản quang ngược docngf.

NHỒI MÁU MẠC TREO

Gặp ở người già.

Xơ vữa động mạch.

Bệnh tim gây tắc mạch.

Đau dữ dội, co rút hoặc đau quặn, nôn mữa, tiêu chảy.

Giai đoạn sau đi cầu ra máu, bán tắt ruột, shock.

XQ bụng thấy có mức hơi nước.

=>Chẩn đoán bằng chụp động mạch.

VIÊM RUỘT THỪA CẤP

Đau âm ỉ ở HCP, đau thượng vị trước rồi lan xuống hố chậu.

Mac-burney (+): phản ứng thành bụng vùng HCP.

Sốt, BC tăng.

Thăm trực tràng hoặc âm đạo thấy đau túi cùng phải ( đau ở manh tràng).

NANG BUỒNG TRỨNG XOẮN

Đau đột ngột dữ dội vùng hố chậu kèm theo shock.

Khám bụng và thăm âm đạo thấy u ở 1 bên hố chậu, kích thước lớn dần.

THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ

Đau đột ngột ở hố chậu hoặc hạ vị kèm ra máu âm ậo ở phụ nữ tắt kinh 2-3 tháng.

Da xanh, nhợt nhạt, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt.

Tiếng kêu Douglas, có máu dính găng.

TẮC RUỘT

Đau bụng từng cơn.

Nôn nhiều.

Bí trung đại tiện.

Bụng chướng.

Các quai ruột nổi.

Hình ảnh mức hơi nước.

VIÊM RUỘT CẤP

Cơn đau quặng bụng kèm nôn mữa và đi chảy nhiều lần.

Hội chứng nhiễm trùng, mất nước.

CƠN ĐAU QUẶN THẬN

Sau hoạt động nặng.

Đau đột ngột, dữ dội.

Không có tư thế giảm đau.

THỦNG RUỘT THƯƠNG HÀN

Đau đột ngột, dữ dội toàn bụng kèm triệu chứng shock.

Phản ứng thành bụng hoặc co cứng.

Gõ đục trước gan mất.

Liềm hơi dưới cơ hoành.

ĐAU BỤNG SCHOLEIN- HENOCH

Thường gặp ở thiếu niên.

Đau đột ngột dữ dội kèm phản ứng thành bụng.

Ỉa chảy, đi cầu phân đen.

Sưng các khớp, nốt xuất huyết dạng bít tất ở cổ chân, đầu gối

HỘI CHỨNG VIÊM PHÚC MẠC

Cơ năng:

Đau toàn bụng.

Bí trung đại tiện.

Có thể nôn mữa.

Biểu hiện triệu chứng của 1 hội chứng tắt ruột.

Toàn thân:

Hội chứng nhiễm trùng: sốt cao, mạch nhanh, môi khô ,lưỡi bẩn.

Hội chứng nhiễm độc: hốt hoảng, tím tái, vật vã, chân tay lạnh.

– Mất nước, điện giải: mắt trũng, môi khô, mặt hốc hác, đái ít, dấu Casper(+).

Thực thể:

Bụng có thể di động hoặc kém di động theo nhịp thở.

Bụng chướng.

Có phản ứng thành bụng có khi co cứng.

Thủng tạng rỗng: mất vùng đục trước gan.

Bụng có dịch: gõ đục vùng thấp.

Thăm trực tràng: có khi rỗng hoặc túi cùng căng đau.

CLS:

Xquang: có thể thấy liềm hơi, mức hơi nước hay bụng mờ do có nhiều dịch.

XN máu: BC tăng cao, thường tăng bạch cầu đa nhân trung tinh.

Đăng ký nhận thông báo
Thông báo về
guest
0 Bình luận
Inline Feedbacks
Xem tất cả các bình luận
You cannot copy content of this page
Khóa học
Nội quy
Thành tích
Thảo luận
Lịch sử
Tài khoản
Copy link
Powered by Social Snap