Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
YKHOA247.com gửi đến bạn đọc slide bài giảng tắc ruột. Các bạn có thể xem online ở file bên dưới.
TẮC RUỘT TS. Nguyễn Đoàn Văn Phú Bộ môn Ngoại – Đại học Y Dược Huế NGUYÊN NHÂN Tắc ruột cơ học Tắc ruột do bít Tắc ruột do thắt Tắc ruột cơ năng do nguyên nhân toàn thân do nguyên nhân tại chổ Nguyên nhân TẮC RUỘT CƠ HỌC Từ lòng ruột Bã thức ăn, búi giun Sỏi mật Fécalome Từ thành ruột Ung thư, lồng ruột Sau mổ: hẹp ruột Từ bên ngoài chèn Dây chằng Thoát vị nghẹt Tắc ruột cơ học Tắc ruột cơ năng Nguyên nhân toàn thân – Nhiễm độc – Rối loạn điện giải: giảm Kali, tăng Canxi, thuốc an thần. – Bệnh cảnh toàn thân: đái đường, suy giáp, nhiễm độc chì… Nguyên nhân tại chổ Bệnh thần kinh ruột Bệnh cơ ruột Nhồi máu mạc treo ruột VPM, chấn thương cột sống Triệu chứng lâm sàng Tam chứng tắc ruột Đau bụng: quặn từng cơn, quặn thắt, đỡ khi nôn hay trung đại tiện được Nôn: nhiều khi tắc ruột cao, không nôn nôn ít khi tắc ruột thấp Bí trung đại tiện: Tắc ruột cao giai đoạn đầu có thể trung đại tiện được Triệu chứng lâm sàng Khám thực thể Nhìn: Chướng bụng, dấu rắn bò, quai ruột nổi, vết mổ cũ. Sờ: các quai ruột nổi, phản ứng thành bụng khi cóviêm phúc mạc, u dị vật Gõ: gõ vang do chướng bụng Nghe: tăng âm ruột trong giai đoạn đầu, giảm trong giai đoạn sau. Phân biệt TR cơ học, cơ năng. Khám thoát vị: thoát vị bẹn thoát vị đùi Thăm trực tràng: người già, đại tiện phân nhầy máu. Cận lâm sàng Sinh hoá Điện giải đồ Hct X quang bụng Mức hơi- dịch Dịch mờ ổ PM Siêu âm bụng Hình ảnh tăng nhu động Dịch trong ổ PM Nguyên nhân & vị trí tắc Chụp cắt lớp vi tính X quang bụng đứng không chuẩn bị Sơ đồ rối loạn tại chổ Dãn ruột Rối loạn tuần hoàn thành ruột Giảm trương lực cơ thành ruột Thiếu Oxy ruột Giảm nhu động Giảm sức sống thành ruột Ứ đọng Hoại tử Tăng thấm VK phát triển Viêm nhiễm Thủng Thoát dịch VIÊM PHÚC MẠC Sơ đồ rối loạn toàn thân Dãn ruột Ứ đọng Ứ máu tĩnh mạch Nôn VK phát triển Phù nề Tăng thấm Ứ đọng Mất huyết tương Mất nước- điện giải Nhiễm độc CHOÁNG Chẩn đoán tắc ruột TR cơ học Biến chứng Tắc ruột Nguyê n nhân Vị trí tắc Đau bụng cơn Dấu rắn bò Tăng âm ruột Đau bụng Nôn Bí trung đại tiện Nôn Bí đại tiện Bụng chướng XQ Tuổi Tiền sử & bệnh sử Chẩn đoán gián biệt Bệnh lý nội khoa Cơn đau quặn thận Cơn đau quặn gan Nhồi máu cơ tim Đái tháo đường .v.v… Bệnh lý ngoại khoa Thoát vị nghẹt Nhồi máu mạc treo Viêm tuỵ cấp .v.v… Điều trị tắc ruột cơ học Đánh giá bilan huyết động – Điện giải đồ – Sonde tiểu – Catheter tĩnh mạch trung tâm – Điện tâm đồ – Xquang phổi – Chức năng đông máu .v.v… Điều trị tắc ruột cơ học Điều trị nội khoa – Sonde dạ dày – Nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch – Bồi phụ nước-điện giải – Kháng sinh phổ rộng Theo dõi sát Điều trị phẫu thuật – Điều trị nội khoa không đáp ứng – Tắc ruột có biến chứng – Xoắn ruột Điều trị phẫu thuật Phẫu thuật TẮC RUỘT DO DÍNH
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.