Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
HỘI CHỨNG HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
Cơ năng
Giai đoạn sớm: thường không có triệu chứng gì
Giai đoạn muộn: khi có rối loạn chức năng thất trái thường thấy
Khó thở khi gắng sức
Hội hộp, đánh trống ngực
Đau thắt ngực khi gắng sức
Thực thể
Nhìn:
Lồng ngực nơi mỏm tim đập mạnh
Nhấp nháy đầu ngón tay (mạch Quincke)
Lưỡi gà đập cùng tần số với nhịp tim (dấu Muller)
Sờ:
Mỏm tim đập dội vào lòng bàn tay, có lệch trái khi thất trái giãn
Có thể có rung miêu tâm trương rõ khi bệnh nhân ngồi dậy và
thở ra hết
Bắt mạch và đo huyết áp:
Mạch nảy chìm sâu (mạch Corrigan)
Huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm (huyết áp doãng)
Động mạch cảnh đập quá mạnh (vũ động mạch) gây dấu hiệu
đầu gật gù (dấu Musset)
Nghe:
T2 mờ ở ổ van ĐMC
Thổi tâm trương ở ổ van ĐMC
Có thể xuất hiện rung Flint ở mỏm tim
Tiếng thổi đôi ở ĐM đùi (dấu Duroziez)
Cận lâm sàng
X-quang: có thể thấy cung dưới trái giãn, mỏm tim chúc xuống, động mạch chủ giãn và dài ra, mờ rải rác 2 phế trường do ứ máu ở phổi
ECG:
Có thể thấy dày thất trái, tăng gánh tâm trương
Giai đoạn muộn: tăng gánh hỗn hợp và tăng gánh tâm thu
Chụp nhuộm động mạch và chụp nhấp nháy cơ tim: đánh giá lượng
máu trào ngược và phân suất trào ngược
Siêu âm tim – Doppler tim: (đọc thêm sách)
Thấy dòng máu phụt ngược từ ĐMC về thất trái
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.