Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
HỘI CHỨNG MALLORY – WEISS
HC Mallory – Weiss có đặc điểm tổn thương là vết rách niêm mạc không xâm nhập
chỗ nối dạ dày – thực quản. Đây cũng là 1 trong những nguyên nhân gây nên Hội chứng xuất huyết tiêu hóa cao.
Để chẩn đoán xác định HC Mallory-Weiss: HC xuất huyết tiêu hóa cao + Dấu chứng hình ảnh qua nội soi + Tiền sử
Tiền sử:
Thường có 1 lịch sử quá khứ về nôn, nôn khan hay cố gắng rặn nhiều lần
Thường có các yếu tố làm dễ như uống rượu nhiều, ăn uống vô độ, nôn ói nhiều, ho dữ dội
Thường biết về bệnh sử như xơ gan, thoát vị hoành, chấn thương ngực bụng, viêm dạ dày, v.v…
Cơ năng
Có khi nôn ra máu tươi hoặc máu đỏ sẫm, có khi có máu cục tùy theo mức độ và tính chất chảy máu hay thời gian máu lưu trong dạ dày
Sau khi nôn mửa thường có cảm giác nóng rát sau xương ức
Có thể có đại tiện phân đen kèm theo hoặc không
Thực thể
Nhìn: thường khi chảy máu nặng sẽ phản ánh qua các triệu chứng:
Da nhợt nhạt
Vã mồ hôi kèm tay chân lạnh
Có thể có ngất hoặc nặng hơn là mê (dấu thiếu máu não)
Sờ: mạch nhanh (là triệu chứng nhạy và thường tỉ lệ với lượng máu mất)
Đo huyết áp: thường có hạ huyết áp, nếu tụt kẹp là dấu phản ánh tình trạng xuất huyết nặng (lưu ý ở bệnh nhân tăng huyết áp, nếu đã hạ huyết áp thường đã vượt quá khả năng bù trừ của cơ thể vì huyết áp bình thường của họ cao hơn người khỏe mạnh)
Cận lâm sàng
Nội soi ống tiêu hóa: thường chẩn đoán xác định khi thấy đoạn dưới thực quản từ đường Z có các vết loét và nứt dọc
Xét nghiệm máu: RBC, HGB, HCT giảm tỷ lệ với mức độ mất máu
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.