Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
HỘI CHỨNG THIẾU MÁU CHI DƯỚI MẠN TÍNH
Đa số trên lâm sàng các trường hợp là chi dưới nên tài liệu này sẽ đề cập đến chi dưới
Cơ năng
Di lặc cách hồi hay đau cách hồi nặng dần theo thời gian
Đau bắp cơ: thường ở bắp chân, có thể đau ở đùi, háng, mông
Thực thể
Nhìn:
Giai đoạn sớm: dấu hiệu giảm tưới máu đầu ngón sau khi làm các nghiệm pháp như đưa chân lên cao hay gắng sức thấy chi xanh tái
Giai đoạn muộn: loạn dưỡng da, da khô, có các ổ loét, hoại tử khô ngón chân. Nếu có nhiễm trùng thì có chảy mủ
Sờ:
Bắt mạch có hệ thống theo các vị trí động mạch bẹn – khoeo – chày sau – mu chân thấy mạch yếu hay mất ở ngoại vi (dưới nơi bị hẹp – tắc)
Khám cơ lực và trương lực cơ thấy giảm, về sau có thể có teo cơ
Nghe: có khi hẹp 1 động mạch nông => đặt ống nghe nhẹ nhàng có thể nghe thấy tiếng thổi tâm thu thô ráp. Đối với chi dưới cần nghe 2 đùi, 2 hố chậu trong và ở rốn. Cần khám ở những nơi khác trên cơ thể vì xơ vữa động mạch là bệnh của toàn bộ hệ động mạch
Cận lâm sàng
Siêu âm Doppler mạch: xác định vị trí hẹp – tắc mạch, mức độ tổn thương mạch và tình trạng dòng chảy của mạch dưới chỗ tắc
Chụp động mạch thông thường: chủ yếu dùng trong cấp cứu để xác
định vị trí xảy ra hẹp – tắc mạch
Chụp động mạch số hóa: có giá trị chẩn đoán cao
Các cận lâm sàng khác hỗ trợ tìm căn nguyên gây ra bệnh (thường do xơ vữa động mạch)
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.