Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
Đại cương
Đây là hội chứng mất sợi huyết có thể là nguyên phát do lưu hành trong máu yếu tố hoạt hóa plasminogen thành plasmin hay thứ phát xảy ra sau ĐMRRTLM.
Sự phóng thích tổ chức như phổi, tiền liệt tuyến, tụy, tử cung hoạt hóa chuyển plasminogen thành plasmin gây nên :
Phân hủy fibrin, fibrinogen và những yếu tố V, VIII. Nguyên nhân tiên phát :
Giải phẫu, đặc biệt phổi, tiền liệt tuyến, tử cung. Ung thư di căn (tiền liệt tuyến, tụy).
Bệnh ung thư máu.
Suy gan.
Lâm sàng
Chảy máu nhiều ở điểm chích hay vết thương giải phẫu. Máu bầm trên da hình bản đồ.
Chảy máu ở niêm mạc và các cơ quan.
Xét nghiệm
Cầm máu kỳ đầu bình thường : TS bình thường
Số lượng tiểu cầu bình thường.
Giảm lượng fibrinogen và plasminogen.
Rút ngắn thời gian tiêu Euglobulin.
Gia tăng lượng PDF (sản phẩm thoái giáng fibrin).
Giảm yếu tố V, VIII.
Thời gian Cephaline-Kaolin kéo dài
Thời gian Quick kéo dài .
Thời gian thrombin kéo dài.
Điều trị
– Điều trị nguyên nhân bệnh chính.
– Truyền máu tươi trong những trường hợp xuất huyết, thiếu máu nhiều.
– Cho thuốc chống tiêu sợi huyết :
Bán cấp : – Acide amino caproique (Hemocaprol).
– Acide tranexamique (Exacyl).
Cấp : – Dùng Antiplasmin : Aprotine, Iniprol.
Chẩn đoán phân biệt giữa ĐMRRTLM và Tiêu sợi huyết nguyên phát cấp :
| Xét nghiệm | ĐMRRTLM | TSH |
| TS | tăng | tăng |
| TC | tăng | tăng |
| Thời gian Howell | tăng | tăng |
| Thời gian Quick | tăng | tăng |
| V, VIII, VII, X | giảm nhiều | giảm |
| Von – Kaula | bình thường nếu không có tiêu sợi huyết thứ phát | (+) |
| Phức hợp hòa tan (Nghiệm pháp rượu) | (+) | (-) |
| Số lượng tiểu cầu | giảm | bình thường |
| (++) | (+++) |
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.