Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
HỘI CHỨNG CẦU THẬN MẠN TÍNH
Đặc trưng lâm sàng là bệnh xảy ra từ từ, mạn tính hay tái đi tái lại ở cả 2 thận, làm suy giảm dần dần chức năng thận. Lâm sàng rất đa dạng, có thể có triệu chứng từng đợt hoặc âm thầm tiến triển không triệu chứng lâm sàng và chỉ thay đổi về nước tiểu
Cơ năng
Phù: hình thái rất đa dạng, có thể phù kín đáo mà bệnh nhân không biết bản thân bị phù hoặc phù nặng như Hội chứng thận hư
Thiểu niệu: khi có đợt tiến triển cấp tính
Thực thể
Thiếu máu: hầu hết bệnh nhân thiếu máu khi đã có suy thận, mức độ thiếu máu tỷ lệ với mức độ suy thận (tùy thuộc vào giai đoạn của
suy thận)
Tăng huyết áp: có thể xuất hiện cùng lúc hoặc sau một thời gian tiến triển của bệnh. THA gặp ở 60% bệnh nhân chưa có suy thận kèm
theo, gặp ở 80% bệnh nhân khi đã có suy thận.
Khám có các triệu chứng của Hội chứng tăng Urea máu khi đã có suy thận và mức độ tỷ lệ với giai đoạn của suy thận
Cận lâm sàng
Xét nghiệm nước tiểu:
Protein niệu: thường < 3,5g/24 giờ/1,73m2 da, nếu có HCTH thì ≥ 3,5g/24 giờ/1,73m2 da
Hồng cầu niệu: thường là hồng cầu niệu vi thể, hình dạng hồng cầu nhăn nheo, méo mó, teo nhỏ. Nếu đái máu đại thể thường gợi ý bệnh thận IgA
Trụ niệu: có thể có trụ hồng cầu, trụ trong, trụ sáp, trụ hạt tuy
nhiên không thường xuyên
Xét nghiệm máu:
RBC, HGB giảm tỷ lệ với mức độ suy thận o Điện giải đồ:
Na+ thường giảm do ứ nước pha loãng máu
Ca2+ giảm từ thời kỳ đầu của bệnh
Siêu âm:
Chưa có suy thận: kích thước thận bình thường
Đã có suy thận: kích thước thận giảm tương đối đều cả 2 thận, mức độ giảm tỷ lệ với mức độ suy thận
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.