YKHOA247.com xin gửi đến bạn đọc slide bài giảng ngoại khoa khám chấn thương bụng. Bạn đọc có thể tham khảo ở file phía bên dưới.
KHÁM CHẤN THƯƠNG BỤNG Phạm Anh Vũ Bộ môn Ngoại- ĐH Y khoa Huế CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG Cơ chế chấn thương Chấn thương bụng kín Vết thương thấu bụng Cơ chế trực tiếp Cơ chế đụng dội Bạch khí Hoả khí Cơ chế giảm tốc Hỏi bệnh Cơ chế chấn thương Tác nhân gây chấn thương Thời điểm xảy ra Sơ cứu ban đầu Các hội chứng Hội chứng chảy máu trong Hội chứng thủng tạng rỗng Hội chứng chảy máu trong Lâm sàng Cận lâm sàng LS hội chứng chảy máu trong Hội chứng mất máu cấp Mạch nhanh, HA tụt Kích thích vật vã, khát nước Niêm mạc nhạt màu Thiểu niệu, vô niệu Hội chứng tràn dịch ổ PM gõ đục vùng thấp Dấu «sóng vỗ» Túi cùng Douglas căng, đau Lâm sàng Chọc dò ổ PM máu không đông Hoặc dịch đặc biệt chỉ định vị trí chọc dò đọc kết quả Chọc rữa ổ PM chỉ định kỹ thuật Chọc dò ổ phúc mạc Chọc dò ổ PM Dương tính giả Chọc vào mạch máu Chọc vào khối máu tụ sau PM Âm tính giả Tắc kim Chọc sai vị trí Máu chảy lượng ít, < 300ml Chọc vào tạng Chọc rửa ổ phúc mạc Chọc rữa ổ PM Kỹ thuật * Hôi chứng chảy máu trong Dương tính khi 1. HC >100000/mm3 2. BC >500/mm3 Thủng tạng rỗng Dịch thức ăn Dịch mật Dịch dưỡng trấp Nước tiểu Cận lâm sàng h/c chảy máu trong – Hình ảnh- XQ BỤNG + SIÊU ÂM BỤNG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH CHỤP MẠCH NỘI SOI Ổ BỤNG Chấn thương gan độ 1 Độ I: Tổn thương rách bao đơn thuần, vỡ nhu mô dưới 1cm chiều sâu, khối máu tụ dưới bao dưới 10% diện tích Chấn thương gan độ 2 Độ II: Vỡ nhu mô dưới 3cm chiều sâu và dưới 10cm chiều rộng, khối máu tụ dưới bao gan từ 10-50% diện tích, khối máu tụ trong nhu mô dưới 2cm đường kính Chấn thương gan độ 3 Độ III: Vỡ nhu mô trên 3cm chiều sâu, khối máu tụ dưới bao trên 50% diện tích, khối máu tụ trung tâm trên 2cm đường kính, vỡ khối máu tụ dưới bao gây chảy máu trong ổ phúc mạc Chấn thương gan độ 4 Độ IV: Vỡ khối máu tụ trung tâm, phá hủy 25-75% nhu mô một thùy gan Chấn thương gan độ 5 Độ V: Phá hủy trên 75% nhu mô một thùy gan, tổn thương tĩnh mạch trên gan hay TMC dưới đoạn sau gan Chấn thương gan độ 3 trong mổ Chấn thương gan độ 4 mổ Hội chứng thủng tạng rỗng Lâm sàng H/c VPM Đau bụng xa nơi chấn thương Cận lâm sàng XQ bụng đứng không chuẩn bị Siêu âm bụng Khác Vết thương thấu bụng Do hoả khí Tác nhân Lổ vào & lổ ra XQ bụng không chuẩn bị Do bạch khí Cơ chế Vị trí vết thương và cắt lọc Chảy dịch bất thường qua VT h lòi tạng ra ngoài
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.