YKHOA247.com xin gửi đến độc giả slide bài giảng Sinh lý tuyến tụy. Bạn đọc có thể xem online tại file bên dưới.
TUYẾN TỤY Đuôi tụy Đầu tụy – Daìi 10-18cm, – cao 6cm, – daìy 1-3cm – Tãú baìo alpha: baìi tiãút glucagon gáy tàng âæåìng huyãút (20%) – Tãú baìo beta: baìi tiãút insulin gáy haû âæåìng huyãút (60-75%) – Tãú baìo delta: baìi tiãút somatostatin âiãöu hoìa baìi tiãút insulin vaì glucagon (5%) – Tãú baìo PP: baìi tiãút mäüt hormon chæa roî chæïc nàng âæåüc goüi laì polypeptid tuûy. ? insulin CÁÚU TAÛO HOÏA HOÜC ¯ 2 chuäùi polypeptid, cáöu näúi disulfua, 51 aa , PM: 5808. 2 chuäùi naìy taïch ra hoaût tênh bë máút ¯ Insulin âæåüc täøng håüp tæì tãú baìo β åí læåïi näüi baìo tæång qua 2 láön tiãön cháút : preproinsulin, proinsulin Proinsulin taïch thaình insulin vaì peptid C åí læåïi golgi Khoaíng 1/6 daûng proinsulin khäng coï hoaût tênh sinh hoüc ? Trong máu ở dạng tự do ? Tác dụng và phá hủy ? Trong vòng 6 phút Phá hủy tại gan, thận, cơ và các mô khác: isulinase ? VẬN CHUYỂN VÀ THOÁI HÓA ❶ Tác dụng lên chuyển hóa ? Glucid: ? tăng sử dụng glucose – tăng tổng hợp Glycogen ở gan – Tăng dự trữ glycogen ở cơ – Tăng phân hủy G ở ruột – Tăng chuyển G thành A.béo ? Giảm tạo G mới: từ glycogen, protid ☹ Hạ G máu Cå chãú taïc duûng : ¯ ÆÏc chãú taïc duûng GH âäúi våïi men hexokinaza vaì æïc chãú men phosphataza dáùn âãún ↓ phán giaíi glycogen thaình glucose ¯ Laìm ↑ tênh tháúm cuía tãú baìo âäúi våïi glucose nhåì insulin ¯ Insulin laìm ↑ læåüng glycogen åí gan (dæû træî åí gan 100 gr). ¯ Glucose âæa vaìo gan quaï nhiãöu, læåüng glucose thæìa → acid beïo vaì chuyãøn âãún mä måî âãø dæû træî ? Protid: ? Tăng tổng hợp protein – tăng vận chuyển a.amin vào tế bào – Kích thích tăng trưởng (GH) ? Ức chế thoái hóa pr. Do làm giảm tốc độ giải phóng a.amin ra khỏi tế bào (đặc biệt cơ) ? Thiếu Insulin làm tăng thoái hóa protein ? Lipid: ? Tăng tích lũy mỡ, kích thích tổng hợp mỡ (gan, mô mỡ) gây ↑ nồng độ acid béo tự do trong huyết tương ? Tăng tổng hợp acid béo từ Glucose ở gan, vận chuyển a.béo đến mô mỡ ❷ Không có insulin ? Sự hấp thu G, AA vào tế bào giảm ? Tăng thoái biến glycogen, lipid, protein gây tăng G máu ? Giảm sử dụng triglycerid để cung cấp năng lượng ☹ Não, gan in. không có tác dụng ÂIÃÖU HOÌA BAÌI TIÃÚT ¯ Näöng âäü cuía Ins trong huyãút tæång âæåüc kiãøm soaït båíi näöng âäü glucose maïu ¯ Glucose maïu > 100 mg/dl ↑ baìi tiãút insulin tæì 10 – 25 láön so våïi mæïc cå såí Insulin seî ↑ váûn chuyãøn glucose vaìo cå, gan vaì caïc mä khaïc, laìm ↓ näöng âäü glucose maïu ¯ Caïc hormon tiãu hoïa: secretin, gastrin, cholecystokinin coï taïc duûng ? Kêch thêch tiãút insulin + Baìi tiãút sau bæîa àn, nhåì taïc duûng insulin maì laìm G, AA háúp thu dãù daìng ? Laìm ↑ tênh nhaûy caím cuía insulin âäúi våïi näöng âäü glucose maïu ¯ Dáy X coï taïc duûng kêch thêch tãú baìo β baìi tiãút insulin. Kêch thêch giao caím gáy giaím tiãút insulin ? GLUCAGON ? Polypeptid: 29 a.a , PM 3485 ? Tăng đường huyết ? Tăng phân giải lipid ở mô mỡ dự trữ tạo E ? Điều hòa bài tiết ? Phụ thuộc nồng độ glucose máu (<70mg%) ? A.amin Alanin, arginin tăng kích thích bài tiết Glucagon để chuyển thành G ? Vận động mạnh cũng tăng tiết ? SOMATOSTATIN ? Polypeptid: 14 a.a , PM 1640 ? Ức chế giải phóng insulin, glucagon ? Ức chế bài tiết dịch tiêu hóa, hấp thu thức ăn dạ dày, ruột non ? Điều hòa bài tiết ? Nồng độ các yếu tố có liên quan đến tiêu hóa đều kích thích bài tiết ? RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN TỤY ? NHƯỢC NĂNG ? Bệnh đái tháo đường ? typ 1: thiếu insulin gặp ở người trẻ ? typ 2: giảm số lượng receptor tiếp nhận insulin, gặp ở người > 40 tuổi , béo phì ? RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN TỤY ? ƯU NĂNG ? U TỤY, BỆNH TỰ MIỄN ? Hạ đường huyết ? Đường huyết <2mmol/L Hôn mê, tử vong Điều trị đơn giản bằng tiêm, truyền tĩnh mạch G
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.