Khoảng PR/PQ trên ECG

Đây tiếp tục là một bài viết để nói về những kiến thức căn bản thành phần trên ECG. Nếu bạn đã quá quen thuộc với ECG thì có thể bỏ qua những bài viết như thế này nhé!

Khái niệm

Được tính từ thời điểm khởi đầu sóng P đến điểm bắt đầu phức bộ QRS.

Đây là thời gian cần thiết để xung động truyền từ nhĩ qua nút nhĩ thất đến các sợi tế bào cơ tâm thất (mạng lưới Purkinje)

Phần lớn thời gian khoảng PR phản ánh hiện tượng dẫn truyền chậm qua nút nhĩ thất.

Các thành phần sóng, đoạn, khoảng trên ECG. Để ý khoảng PR bình thường ở hình trên.

Bình thường

Thời gian từ 0,12 – 0,20s (ở tốc độ 25mm/giây là 3-5 ô nhỏ) và không đổi.

Thời gian dẫn truyền này bị ảnh hưởng bởi hệ giao cảm và phó giao cảm, do đó khoảng PR thay đổi theo nhịp tim: khi nhịp tim nhanh – khoảng PR ngắn hơn là khi nhịp tim chậm.

Khoảng PR cũng dài hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi.

Hãy nhớ thật kĩ những tiêu chuẩn bình thường của các thành phần trên ECG. Đó là nền móng giúp bạn phân tích nhanh và thấy những điểm khác thường trên ECG.

Đánh giá

PQ kéo dài

Bloc nhĩ thất (do suy động mạch vành, thấp tim…)

Một vài trường hợp khác có thể gặp như hạ kali máu, viêm cơ tim, cường giáp…

PQ ngắn lại

Nhịp bộ nối

Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Hội chứng Lown-Ganong-Levine

Có thể ở bệnh nhân tăng huyết áp