Hội chứng giãn phế quản trên lâm sàng

Để đáp ứng nhu cầu tự học kiến thức lâm sàng, chúng tôi giới thiệu đến bạn khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa. Đây là khóa học được chúng tôi dành nhiều thời gian và tâm huyết để thực hiện.

Khóa học lâm sàng nội khoa Khóa học lâm sàng nội khoa

Bạn có thể tham khảo bài viết mẫu trong khóa học:
Bài viết mẫu: Tiếp cận suy thận mạn trên lâm sàng.
Truy cập vào: Danh sách bài học lâm sàng nội khoa.

HỘI CHỨNG GIÃN PHẾ QUẢN

Cơ năng

Ho và khạc đàm nhiều là triệu chứng chính và đặc thù của giãn phế quản:

  • Ho rải rác cả ngày, ho nhiều vào buổi sáng
  • Đàm nhiều, trung bình từ 20 – 100 ml/ngày, có khi vượt quá 100 ml/ngày, có một số trường hợp thể khô không khạc đàm
  • Mùi đàm như thạch cao ướt, nếu có bội nhiễm thì mùi hôi thối
  • Để yên lắng thành 4 lớp từ cao đến thấp: đàm bọt, đàm nhầy mủ, nước nhầy, mủ đặc

Có thể thấy ho ra máu nhẹ hay khó thở, tím từ mức độ nhẹ đến nặng

Toàn thân:

Sốt nhẹ 38°C

Mệt mỏi, xanh xao

Tổng trạng chung được đảm bảo trong một thời gian dài

Thực thể (thường ít có triệu chứng so với cơ năng rầm rộ)

Tại phổi:

  • Có thể nghe được rale ẩm, rale rít, rale ngáy ở vùng có tổn thương, sự cố định các rale bệnh lý ở một vùng từ lần khám này đến lần khám khác
  • Đông đặc phổi co rút nếu có xẹp phổi

Ngoài phổi: ngón tay dùi trống, móng tay khum mặt kính đồng hồ

Cận lâm sàng

X-quang:

Hình ảnh sáng: hơi lớn, hình tròn hay hình trứng, mảnh, tập trung lại trong vùng bị tổn thương, các hình sáng này vẽ nên hình ảnh hoa hồng hoặc hình tổ ong

Hình ảnh mờ: có thể họp lại thành đám, thường gặp ở thùy

giữa và thùy dưới phổi tạo nên hình ảnh giả thâm nhiễm phổi

Chụp phế quản cản quang cho thấy các loại giãn phế quản sau đây:

Hình trụ hay gặp nhất

Hình tĩnh mạch trướng hay hình tràng hạt

Hình bóng hay hình túi

Cũng có thể gặp thuốc dừng lại ở ngã ba nơi phân chia phế

quản: chứng tỏ dưới nơi đó bị tắc do chất tiết hoặc viêm nhiễm

Nội soi phế quản: chủ yếu để khảo sát lòng phế quản thùy, phân thùy và hút dịch phế quản tìm vi khuẩn

Đăng ký nhận thông báo
Thông báo về
guest
0 Bình luận
Inline Feedbacks
Xem tất cả các bình luận
You cannot copy content of this page
Copy link
Powered by Social Snap