Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
HỘI CHỨNG NUNG MỦ PHỔI
Hội chứng nung mủ phổi nguyên nhân là do vi khuẩn, nấm, amip gây bệnh trực tiếp hoặc bội nhiễm mà ta có thể thấy trên lâm sàng biểu hiện của Hội chứng đông đặc phổi. Còn Hội chứng đông đặc phổi gồm nhiều nguyên nhân, trong đó thường gặp là viêm phổi hoặc nung mủ phổi.
LƯU Ý: Giai đoạn nung mủ kín có biểu hiện là Hội chứng đông đặc phổi nên nhiều thầy cô xem giai đoạn này như là Hội chứng đông đặc phổi. Vì vậy khi viết bệnh án các bạn tóm tắt là Hội chứng đông đặc phổi.
Có 3 giai đoạn:
HỘI CHỨNG NUNG MỦ PHỔI GIAI ĐOẠN NUNG MỦ KÍN
Cơ năng
Đau ngực, vị trí đau cố định kéo dài
Ho khan, ho làm bệnh nhân khó chịu và đau ngực hơn
Khó thở vừa phải
Toàn thân: Sốt 38,5 – 39°C, mạch tăng, mệt mỏi, lo lắng
Thực thể
Nhìn: Lồng ngực cân xứng
Sờ: Rung thanh tăng hoặc giảm hoặc bình thường
Gõ: Gõ đục nhẹ và khu trú
Nghe: Rale nổ khô (hay gặp), hiếm khi có âm thổi ống
Cận lâm sàng
X-quang: đám mờ, đồng nhất, bờ mờ và không hệ thống
Cấy mủ tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ là quan trọng nhất
HỘI CHỨNG NUNG MỦ PHỔI GIAI ĐOẠN KHẠC ỘC MỦ
Cơ năng:
Khạc ộc mủ: ho cả tràng, sau đó đau như xé trong lồng ngực, mặt xanh, vã mồ hôi và khạc ra lượng lớn đàm mủ
Hoặc khạc ra đàm hình đồng xu: khạc từng ít một, đàm đặc, hình tròn như hình đồng xu
HỘI CHỨNG NUNG MỦ PHỔI GIAI ĐOẠN NUNG MỦ HỞ
Cơ năng:
Khạc đàm mủ lượng nhiều
Toàn thân: sốt dao động, sút cân, da xanh
Thực thể:
Hội chứng hang: giữa vùng đông đặc phổi nghe được tiếng ngực thầm, âm thổi hang, rale ẩm, rale bọt (rale bọt cô nói là rale ẩm to hạt)
Cận lâm sàng:
Tốc độ lắng máu (VS) tăng.
CTM: Bạch cầu tăng, bạch cầu đa nhân trung tính tăng o X-quang: Hình ảnh mức hơi nước là điển hình nhất
o Soi đàm + cấy đàm: Đàm có nhiều bạch cầu đa nhân thoái hóa, vi khuẩn gây bệnh.
o Nội soi phế quản: Nhiều mủ ở phế quản thùy hay phân thùy
o Cấy mủ tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ là quan trọng nhất
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.