Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
KHÁM THẬN TIẾT NIỆU
Phân chia:
Thận + niệu quản: tiết niệu trên.
Bàng quang + niệu đạo : tiết niệu dưới.
Khám thận:
Nhìn: hố thắt lưng, vùng bụng sưng nề, có u hay không?
Sờ: là phương pháp quan trọng để phát hiện thận to.
Có 3 phương pháp khám thận:
Phương pháp Guyon:
Khám khi bệnh nhân nằm ngữa.
Dấu chạm thận: bàn tay dưới cố định hoặc hơi nâng nhẹ, bàn tay phía trên ấn xuống từ từ liên tục. Nếu thận to sẽ cảm nhận được thận chạm xuống bàn tay dưới sau đó nằm giữa
bàn tay ( dấu chạm thân (+)).
Dấu bập bềnh thận: bàn tay trên thành bụng hơi ấn nhẹ xuống, bàn tay dưới hất lên từng đợt. Nếu thận to sẽ thấy thận bập bềnh giữa 2 bàn tay, chạm vào tay dưới rồi tay trên.
Phương pháp Israel:
Tư thế bệnh nhânh nằm nghiêng: tương tự phương pháp Guyon, người khám ngồi sau lưng.
Phương pháp Glegard:
Dùng bàn tay đối diện với thận định khám, ngón tay cái phía trước bụng, bốn ngón tay còn lại phía sau hố thắt lưng, bóp chặt hố thắt lưng. Nếu thận to, khi bệnh nhân thở ra sẽ có cảm giác thận di động trong lòng bàn tay.
Gõ:
Làm nghiệm pháp rung thận.
Đau chứng tỏ có viêm mủ thận hoặc viêm tấy quanh thận.
Nghe:
Phát hiện hẹp động mạch thận.
Ngày nay dùng Doppler mạch tiện lợi hơn.
Các điểm đau niệu quản:
Phía trước:
Điểm niệu quản trên: điểm của đường ngang rốn gặp bờ ngoài cơ thẳng to.
Điểm niệu quản giữa: hai đầu của đoạn nối 1/3 giữa đường nối gai chậu trước trên.
Điểm niệu quản dưới: Thăm trực tràng hay âm đạo mới thấy, nằm ngữa ở vị trí 10h và 2h. Nằm chổng mông thì ở vị trí 8h và 4h.
Phía sau:
Điểm sườn lưng: giao điểm của bờ dưới xương sườn 12 và bờ ngoài cơ lưng to.
Điểm sườn sống: góc xương sườn 12 và cột sống.
Cận lâm sàng:
Xét nghiệm máu: ure, creatinin để đánh giá chức năng thận.
Điện giải đồ, dự trữ kiềm: cần thiết trong trường hợp suy thận để đánh giá tăng K máu, nhiễm toan.
Xét nghiệm nước tiểu:
Cấy nước tiểu.
Xét nghiệm hình ảnh:
CƠ QUAN SINH DỤC NAM
“Nhiệt độ tinh hoàn luôn thấp hơn nhiệt độ cơ thể từ 2-3oC cần cho sự sinh tinh”.
“Trọng lượng tinh hoàn: 10-15g. Chiều dài 5cm”.
“Tinh hoàn phát triển ở vùng thắt lưng, phía sau phúc mạc, đến tháng thứ 7 của thai kỳ, tinh hoàn đi xuyến bìu qua ống bẹn”.
“Trong tinh hoàn, ở giữa các ống sinh tinh, có từng đám tế bào gọi là tế bào kẽ tiết ra hormon sinh dục nam ( testosterol)”.
“Mào tinh là cơ quan hình chữ C, phần trên to ra gọi là đầu, là nơi thu nhận các ống của tinh hoàn, thân là phần giữa và đuôi là phần nhỏ nhất ở dưới cùng, tiếp nối với ống dẫn tinh”.
“Động mạch nuôi mào tinh là các nhánh của động mạch tinh hoàn”.
Niệu đạo nam giới dài khoảng 20cm chia làm 3 phần:
Niệu đạo tiền liệt tuyến ( 2-3cm).
Niệu đạo màng ( 1cm).
Niệu đạo xốp ( 15-20cm).
Tuyến tiền liệt:
Là tuyến đơn, nằm bên dưới bàng quang, niệu đạo.
Tiết ra 1 chất đục như sữa và hơi có tính acid.
Góp phần vào sự sống còn và di động của tinh trùng.
Tuyến hành niệu đạo:
Tuyến đôi, nàm bên dưới tuyến tiền liệt.
Hai bên niệu đạo màng ở bên trong hoành niệu dục.
tiết chất dịch kiềm che chở cho tinh trùng.
Dương vật:
2 khối ở lưng gọi là vật hang có chức năng làm cứng dương vật
Một khối nhỏ hơn ở phía dưới bụng gọi là vật xốp có chức năng mở rộng niệu đạo khi phóng tinh.
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.