Tiếp cận viêm khớp nhiễm khuẩn trên lâm sàng

So với Gout, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp thì viêm khớp nhiễm khuẩn cũng có thể gặp rất nhiều trên lâm sàng. Việc chẩn đoán khá dễ dàng, tiên lượng cũng nhẹ hơn vì có thể điều trị khỏi. Tuy nhiên, vẫn có một tỉ lệ bệnh nhân tử vong vì viêm khớp nhiễm khuẩn.

Trong bài viết này, tôi sẽ cung cấp những thông tin mà bạn cần nhớ về viêm khớp nhiễm khuẩn khi tiếp cận một bệnh nhân trên lâm sàng.

Đầu tiên, tôi sẽ nói qua một vòng về những kiến thức căn bản về giải phẫu, vi khuẩn, kháng sinh… Những vấn đề này sẽ liên quan xuyên suốt trong bệnh VKNK.

Cấu tạo của khớp

Những điều cần biết về tụ cầu vàng

Một vài thông tin cơ bản

Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) là một loài cầu khuẩn Gram-dương, là nguyên nhân thông thường nhất gây ra nhiễm khuẩn trong các loài tụ cầu.

Nó là một phần của hệ vi sinh vật sống thường trú ở da.

Khoảng 20% dân số loài người là vật mang lâu dài của S. aureus và tỉ lệ có thể lên tới 80% đối với những người làm việc ở các cơ sở y tế, những người sử dụng kim tiêm thường xuyên (như bệnh nhân tiểu đường), bệnh nhân nằm viện và những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Staphylococcus aureus dưới kính hiện vi điện tử 20,000x

Bệnh cảnh lâm sàng do tụ cầu vàng

Tụ cầu có thể gây ra rất nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau.

+ Triệu chứng điển hình của nhiễm tụ cầu trên da là bệnh chốc lở (Impetigo) và hình thành những ổ áp-xe chứa đầy mủ, sưng đau và tấy đỏ, và thường là kèm theo chảy mủ. =>> Đây là bệnh cảnh nhẹ nhàng khi nhiễm tụ cầu vàng.

+ Nếu tụ cầu xâm nhập vào máu (gây nhiễm khuẩn huyết), các triệu chứng sẽ bao gồm sốt, ớn lạnh và hạ huyết áp.

+ Những phụ nữ cho con bú có thể bị nhiễm một bệnh do tụ cầu gọi là chứng viêm vú, có thể đưa vi khuẩn vào sữa mẹ.

+ Tụ cầu phải khi xâm nhập vào phổi có thể gây viêm phổi, khi vào xương nó có thể gây viêm tủy xương.

+ Nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng cũng có thể gây nhiễm trùng ở tim và van tim (viêm cơ tim).

+ Nếu tụ cầu lưu thông trong máu, nó có thể được chuyển đến các hệ cơ quan trong cơ thể và gây các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, có thể nguy hiểm đến tính mạng (nhiễm khuẩn huyết), có thể dẫn tới sốc hay suy đa phủ tạng và gây tử vong.

+ Mọi người có thể bị ngộ độc thực phẩm khi ăn phải những thức ăn bị nhiễm tụ cầu vàng SA, khiến người bệnh bị nôn mửa dữ dội và có thể bị sốt. Những thực phẩm dễ bị nhiễm tụ cầu vàng nhất bao gồm trứng, thịt gia súc, gia cầm, salad (gồm trứng, cá ngừ, thịt gà, khoai tây, mỳ ống), các loại bánh nướng có kem và các sản phẩm từ sữa.