Đoạn ST bất thường trên ECG

Ở bài viết trước, chúng ta đã tìm hiểu về đoạn ST bình thường trên ECG. Bây giờ chúng ta đi sâu vào tìm hiểu đoạn ST bất thường gặp trong nhiều bệnh lý được nhìn thấy trên ECG nhé!

Đoạn ST

Đoạn ST là đoạn phẳng, đẳng điện của ECG được tính từ điểm cuối của sóng S (điểm J) và điểm đầu của sóng T.

+ Đoạn ST đại diện cho khoảng thời gian giữa khử cực thất và tái cực thất.

+ Nguyên nhân quan trọng nhất của bất thường đoạn ST (chênh cao hoặc lõm xuống) là thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu cơ tim.

Đoạn ST bình thường trên ECG

Nguyên nhân của ST chênh lên

Có rất nhiều nguyên nhân gây ST chênh lên trên ECG, ví dụ như:

+ Nhồi máu cơ tim cấp tính (Acute myocardial infarction)

+ Co thắt mạch vành (đau thắt ngực Printzmetal) (Coronary vasospasm (Printzmetal’s angina))

+ Viêm màng ngoài tim (Pericarditis).

+ Tái cực sớm lành tính (Benign early repolarization).

+ Block nhánh trái (Left bundle branch block).

+ Phì đại thất trái (Left ventricular hypertrophy).

+ Phình vách thất (Ventricular aneurysm).

+ Hội chứng Brugada (Brugada syndrome).

+ Máy tạo nhịp buồng thất (Ventricular paced rhythm).

+ Tăng áp lực nội sọ (Raised intracranial pressure).

+ Bệnh cơ tim Takotsubo (Takotsubo Cardiomyopathy).

Hình thái của điện tâm đồ ST chênh lên

Nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI cấp) có thể tạo ra ST chênh cao lồi hoặc lõm.

ST chênh cao trong một số bệnh cảnh khác

Từ trái sang phải: Viêm màng ngoài tim, rối loạn tái cực lành tính, block nhánh trái, phình vách thất trái, hội chứng Brugada.

Bây giờ, chúng ta sẽ đi sâu vào từng trường hợp cụ thể nhé!