Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.
GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY
Độ tuổi: 5 – 14, do: – trẻ đến trường => hiếu động
các điểm cốt hoá trên lồi cầu (LC) chưa hoàn chỉnh.
Nguyên nhân và cơ chế:
95% là gián tiếp do chống tay với cẳng tay ngửa, bàn tay duỗi và khuỷ duỗi tối đa
Phân loại:
Gãy duỗi hay gãy gấp, dựa vào: – Cơ chế.
– XQ.
Lưu ý:
1. Khi có gãy trên LC xương cánh tay thì cần phát hiện có kèm trật khớp quay trụ trên hay không
LS: thực hiện sấp ngửa cẳng tay đau, hạn chế.
XQ: trục xương quay không đi qua điểm giữa của LC xương cánh tay.
Khi đọc XQ xương cánh tay trẻ em tránh nhầm lẫn các điểm cốt hoá với tổn thương gãy xương
Phân độ:
Theo Garlard ( 3 độ).
Theo Marion ( 4 độ ).
Khám tổn thương TK phối hợp:
TK quay: duỗi cổ tay, duỗi dạng ngón cái.
TK trụ: cơ gian cốt + cơ giun => duỗi các khớp gian đốt hoặc kẹp giấy giữa 2 ngón tay.
TK giữa: cơ dạng ngón cái + cơ đối ngón cái + 1 số cơ giun => kiểm tra động tác đối ngón cái.
Một số triệu chứng khi trẻ đến trước 7j:
Đau chói khi sờ nắn đầu dưới, ngoái cánh tay.
Sưng nề quanh vùng khớp.
Xoay cẳng tay có thể cảm nhận tiếng lạo xạo.
Một số triệu chứng khi trẻ đến sau 2 – 3 tuần:
Sờ thấy mảnh gãy ở trước ngoài, đầu dưới cánh tay trẻ vẫn đau khi sờ nắn.
Còn sưng nề nhưng giảm rõ hơn so với tuần đầu..
Lạo xạo không rõ.
Gấp duỗi khuỷ hạn chế.
Điều trị: bó bột
1,5 tháng => lành => tháo bột.
3 tháng => thời điểm đánh giá chậm liền xương hay không.
6 tháng => có khớp giả không.
YKHOA247.com thành lập với mục đích chia sẻ kiến thức Y Khoa.
Mọi thông tin trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.