Tiếp cận báng và nhiễm trùng báng trên lâm sàng

Đây là một chuyên đề mở rộng trong bài viết Tiếp cận xơ gan trên lâm sàng. Vì đây là một phần khá dài và có thể bàn luận nhiều thứ nên tôi sẽ tách ra để bạn có thể nắm rõ hơn về báng.

Báng là gì?

– Báng hay còn gọi là cổ trướng (Ascites) là tình trạng tụ dịch bệnh lý trong khoang phúc mạc.

– Báng là triệu chứng gặp ở bệnh lý nặng như: xơ gan, suy tim, suy thận, lao màng bụng, viêm phúc mạc, ung thư. Ở Mỹ và Châu Âu: 80% báng do xơ gan, và đây là dấu hiệu tiên lượng xấu cho bệnh.

– Việc điều trị báng thành công hay không phụ thuộc rất lớn vào chẩn đoán nguyên nhân chính xác của báng.

Nguyên nhân của báng

Trên lâm sàng việc xác định nguyên nhân của báng được đặt ra trên một đối tượng bệnh nhân cụ thể. Không thể đơn độc chẩn đoán báng chỉ dựa vào một yếu tố mà cần kết hợp lâm sàng + cận lâm sàng và tiền sử.

Báng được chia làm 2 loại là dịch thấm và dịch tiết. Bạn có thể tham khảo một số nguyên nhân gây báng hay gặp dưới đây.