Tiếp cận hội chứng Cushing trên lâm sàng

Hội chứng Cushing là nhóm các triệu chứng lâm sàng gây ra bởi mức độ cao mãn tính của cortisol hoặc corticosteroid liên quan. Đây là hội chứng về nội tiết khá thường gặp trong lâm sàng. Thường gặp ở nữ tuổi 25 – 40 tuổi.

Harvey Cushing

 (8 tháng 4 năm 1869 – 7 tháng 10 năm 1939)

Nguyên nhân thường gây ra hội chứng Cushing trên lâm sàng thường thấy là do sử dụng corticoid kéo dài.

Tôi viết bài này để giúp bạn có thêm những kiến thức cơ bản về hội chứng Cushing nhằm phục vụ cho thực hành lâm sàng, bạn có thể dễ dàng nhận biết được bệnh nhân bị hội chứng Cushing ngay tại giường bệnh thông qua một số dấu hiệu trên lâm sàng, chẩn đoán và có hướng xử trí thích hợp.

Trước tiên bạn hãy xem video dưới đây để có cái nhìn tổng quan về hội chứng Cushing.

Nhắc lại giải phẫu – sinh lý tuyến thượng thận

Trước khi đi vào tìm hiểu về hội chứng Cushing, bạn nên nhớ lại những kiến thức cơ bản về giải phẫu và sinh lý. Điều này có thể giúp bạn dễ dàng giải thích được các cơ chế triệu chứng trong bài.

Vị trí của tuyến thượng thận

Tuyến thượng thận là tuyến nội tiết nằm ở phía trên quả thận. Mỗi người có hai quả thận, do đó chúng ta có hai tuyến thượng thận.

Tuyến thượng thận nằm sâu sau phúc mạc. Nó là tuyến nội tiết có vai trò quan trọng đối với hoạt động sống của cơ thể.

Tuyến thượng thận tiết ra hormone tham gia các quá trình chuyển hoá phức tạp. Các hoạt động của tuyến này mang tính sống còn với cơ thể.

Hình ảnh mô tả vị trí của tuyến thượng thận.

Tóm lại, tuyến thượng thận nằm ở phía trên quả thận, ngay dưới cơ hoành, sau phúc mạc và được bao bọc xung quanh bởi mỡ và có cân mạc bao bọc chung với thận.