Đánh giá mức độ đột quỵ nhồi máu não

Sau khi đọc bài “Tiếp cận đột quỵ nhồi máu não trên lâm sàng”, bạn đã biết cách nhận biết, thăm khám cũng như chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não.

Bây giờ, chúng ta cùng nhau đánh giá mức độ đột quỵ nhồi máu não trước khi tiến hành điều trị tái tưới máu. Có rất nhiều thang điểm để đánh giá nhưng trong bài này, tôi sẽ bàn luận về những thang điểm thường được dùng trên lâm sàng mà thôi. Chúng ta có thể chia thành 2 nhóm là: dựa vào lâm sàng và dựa vào hình ảnh học (chủ yếu là dựa vào CT).

Trong bài này, tôi sẽ bàn luận theo 2 nhóm trên.

Mục tiêu đánh giá

Mục tiêu chính trong phần đánh giá mức độ nhồi máu não này là nhằm đưa ra quyết định điều trị tái tưới máu não cho bệnh nhân. Nghĩa là xác định bệnh nhân có đủ tiêu chuẩn để điều trị tái tưới máu bằng tiêu sợi huyết hoặc thủ thuật lấy huyết khối nội mạch (lấy huyết khối cơ học).

Ngoài ra việc đánh giá mức độ nhồi máu não còn nhằm mục đích đưa ra tiên lượng cho bệnh nhân.

Đánh giá dựa vào lâm sàng

Hiện nay thang điểm thường dùng để đánh giá mức độ tổn thương của nhồi máu não dựa trên lâm sàng là thang điểm NIHSS (thang điểm đột quỵ não của Viện Sức Khỏe Quốc gia Hoa Kỳ).